乳腺癌感染新冠会复发吗？乳腺癌患者阳了怎么办？怎么治疗？

感染新冠病毒后一般会出现发烧，咽喉干痛，浑身乏力，酸痛，高烧，流涕，咳嗽等，3-4天会出现好转，7天之后几乎就没有症状了。对于乳腺癌患者来说，如果感染新型冠状病毒，高烧不退，心率过快或者出现呼吸困难，胸痛等症状，建议及时前往医院就诊。

一、乳腺癌感染新冠会复发吗?

不一定。

如果没有合并活动期的系统性红斑狼疮、干燥综合征、皮肌炎、控制不良糖尿病等，单纯乳腺癌术后4—6周以上患者，或者非化疗、放疗期间的乳腺癌患者，免疫力基本可以抵御新冠病毒感染，大多数会表现为轻症(上呼吸道感染、高热、咽痛、肌肉痛、咳嗽等)，极少引起胸闷、气短等呼吸困难的肺炎表现。

肿瘤患者作为免疫功能较差的人群，感染病毒的风险增高。因此，建议患者就近抗肿瘤治疗，以避免长途旅行造成的疲劳以及交叉感染风险。目前提倡居家康复的病友：症状轻微的感染者或者处于稳定期，没有严重的心肝肺肾脑等重要脏器功能不全等需要住院治疗情况的感染者。极少数可能会导致慢性病、基础疾病病情加重，尤其糖尿病、慢性肺气肿等，对术后乳腺癌影响很小，仍需要专科医生的影像检查等去判断。如果发生感染后也建议及时和主治医生联系。

二、乳腺癌患者阳了怎么办?怎么治疗?

1.等待接受乳腺癌手术的患者：建议推迟手术

完成新辅助治疗按期返院接受手术或者刚刚确诊为乳腺癌的患者，建议推迟手术，待新冠症状消失后并且核酸转阴后再接受手术治疗。

这是因为手术麻醉和创口可能会加重新冠的症状，甚至可能会引发重症。此外也不必过分担心，手术推迟一至两周，对乳腺癌远期的预后影响较少。

2.放化疗期间：建议延缓放化疗

化疗会抑制人体免疫功能，不利于机体对抗病毒，而对于正在进行放射治疗的患者，新冠病毒感染可能会增加放射性炎症的风险，因此新冠感染期的患者建议先延缓放化疗。

口服卡培他滨/长春瑞滨等化疗药的患者，可以依据个人情况决定是否停药

口服化疗药物的毒性相对较小，感染患者可以在密切检测血象的情况下，继续服用。但如果新冠症状较为严重，则建议先行停药。

3.抗HER2靶向治疗期间：建议延缓曲妥珠单抗/帕妥珠单抗等靶向治疗

相对化疗来说，曲妥珠单抗等大分子靶向药物的毒性较低，但仍然需要调动人体的免疫系统。为了不分散战力，我们建议感染新冠的乳腺癌患者先暂停曲妥珠单抗/帕妥珠单抗治疗。

口服小分子TKI药物的不良反应发生率较高，患者常容易出现白细胞降低、淋巴细胞减少等症状。因此我们建议新冠期间考虑延缓奈拉替尼/吡咯替尼等小分子TKI服用或停药，若患者既往使用TKI从来没出现过白细胞下降，可在密切监测血象下继续服用。

4.内分泌治疗期间：大部分患者可正常进行他莫西芬、来曲唑、阿那曲唑、伊西美坦、氟维司群等药物治疗

内分泌药物一般不会对骨髓功能产生抑制，肝肾损害较轻。因此，我们建议患者在新冠治疗期间可以正常服用内分泌药物。

需要注意的是，平时服用内分泌药物就肝功能异常的患者，建议在新冠用药期间暂停内分泌药物的使用。

此外，内分泌药物还可能降低非甾体抗炎药在体内的药物浓度，进而降低这类药的退热作用。

因此，乳腺癌患者在服用布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等非甾体抗炎药退烧期间，应暂停服用内分泌药物，待停用退烧药后方可继续服用。

戈舍瑞林/亮丙瑞林等OFS药物一般不影响肝功能，可正常按期注射

建议延缓阿贝西利、达尔西利、哌柏西利等CDK4/6抑制剂治疗

因为CDK4/6抑制剂可能会导致骨髓功能抑制，加重新冠的症状或者延长疾病持续的时间，建议乳腺癌患者新冠期间暂时停用。

5.使用PD-L1/PD-1抑制剂：建议延缓帕博利珠单抗/阿替利珠单抗使用

部分患者使用PD-L1/PD1抑制剂(帕博利珠单抗、阿替利珠单抗等)后会出现肌肉和骨关节的酸痛，极少部分患者还会出现间质性肺炎影响肺功能。因此正在接受PD-L1/PD1抑制剂治疗的患者，建议暂时停用。

6.结束抗癌治疗处于康复期的患者：

此类患者建议在做好复查的同时进行抗新冠病毒治疗。

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