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泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险怎么样?有什么优缺点+赔付案例分析

来源:沃保网编辑整理   2022-12-08 15:09:33
导读: 泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险怎么样?这款产品提供乳腺恶性肿瘤保险金、癌症院外特定药品医疗保障。投保门槛宽松,带病体可投,院外特药可报销,0免赔,增值服务覆盖全。

(图片来自摄图网)

一、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险怎么样?保什么?

投保年龄:18岁-60岁(次标准体限18岁-50岁)

保障期间:1年

缴费期间:一次性缴清

等待期:90天

1、乳腺癌保险金:计划一保额30万,计划二保额50万。

理赔比例如下:

①合理的乳腺癌医疗费,无论有无社保,都按100%报销,社保目录内甲、乙类医疗费也可报销;但如果以有社保身份投保,却没有用社保就诊的按60%报销。

②社保目录外乙类医疗费和丙类医疗费,无论有无用社保就诊,统一按75%报销。

2、癌症院外特定药品医疗保险金:计划一和计划二的保额,都是100万。

理赔比例如下:

特药用于治疗癌症的效果非常好,就是贵,就拿CAR-T疗法使用的特药,一针都要120万左右的,所以泰康泰佳人有自带该责任真的很与时俱进。报销比例如下:

①以有社保身份投保,且有用社保就诊,按100%报销。

②以有社保身份投保,但是没有用社保就诊,按60%报销。

③以没有社保的身份投保,理赔时,可以按100%报销医疗费。

二、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险好不好?有什么优缺点?

1、投保门槛宽松

18岁-60周岁可投,非标准体18岁-50周岁,可以带病投保;

2、保障金额很高

医疗报销30万/50万,院外特药最高可报100万,二者可以叠加理赔;

3、报销项目很多

0免赔,社保内100%,社保外75%,如手术费、检查费、治疗费、进口药、自费药、门诊抗排异治疗、门诊恶性肿瘤治疗、住院前7天后30天门急诊医疗费都可报销。

4、增值服务给力

一站式就医服务,可享住院押金垫付、快速住院、专家门诊、专家手术等绿通服务,所有服务都可享受2次。

三、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险赔偿怎么样?案例分析

30岁泰女士,有医社保,投保泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险,在4个月后确诊乳腺导管原位癌,在特需部进行12天的住院及手术

泰女士申请理赔垫付,经审核符合保险责任,泰康在线垫付5万元。治疗结束后,泰女士通过[泰康在线]APP申请理赔,提交完整材料。

泰女士住院及手术费用共15万元,其中社保目录范围内费用12万元,社保目录范围外费用3万元,经社保报销了9万元。

最后,泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险总共理赔金额为:

①社保目录内的理赔金额:[(12万-9万)x100%]=3万元

②社保目录外的理赔金额:[3万元x75%]=2.25万元

泰佳人合计理赔金额是:社保目录内3万+社保目录外2.25万)=5.25万元,扣除已经垫付的5万,再支付2500元就可以。

相当于,做完这个乳腺癌手术后,社保报了9万,泰佳人报了5.25万,女士只需要再自费7500就可以了。

四、泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险多少钱?费率表

标准体:指未罹患任何乳腺相关疾病,以及其他癌症的健康人群。

非标准体:指投保之前已经患有乳腺炎、乳腺良性增生、乳腺纤维瘤、乳腺良性囊肿、乳腺结节(乳腺Bl-R ADS分级为Bl-RADS1级、Bl-RADS2级)的患者,都可以买泰康泰佳人防癌险。

要是您对“泰佳人·女性乳腺恶性肿瘤险”感兴趣,或者想要了解更多其他产品,可以直接点击下方“免费咨询”,会有客服小姐姐为您提供免费咨询服务!

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属于女性乳腺保险,提供乳腺癌保险金、癌症院外特定药品医疗保险金责任。
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投保年龄:18-60周岁
保险期限:1年
适合人群:个人
保障项目
1.乳腺癌保险金:有
2.癌症院外特定药品医疗保险金:有
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