2022陆家嘴国泰团体医无忧医疗保险怎么样？团体医疗险值得买吗？

原创来源：沃保网作者：康汉权 2022-11-16 11:07:25

导读： 2022陆家嘴国泰团体医无忧医疗保险怎么样？团体医疗险值得买吗？陆家嘴国泰团体医无忧医疗保险提供一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金以及质子重离子治疗保险金，为客户提供多种保障。

（图片来源于摄图网）

一、2022陆家嘴国泰团体医无忧医疗保险怎么样？

投保年龄：与保险公司约定

保障期间：1年

等待期：30天

一般医疗保险金：

在合同保险期间内，如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院医生确诊因非合同重大疾病列表内所界定的疾病必须接受治疗的，则按约定的情况给付一般医疗保险金。

重大疾病医疗保险金：

在合同保险期间内，如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院医生确诊罹患合同重大疾病列表内所界定的疾病，必须在医院接受治疗的，则按约定的情况给付重大疾病医疗保险金。

质子重离子治疗保险金：

在合同保险期间内，如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院医生确诊罹患合同重大疾病列表内所界定的恶性肿瘤——重度，并在保险公司认可的质子重离子特定医疗机构接受质子重离子放射治疗的，则按约定的计算方式，对被保险人实际支出的必需且合理的质子重离子治疗费用给付质子重离子治疗保险金。

注：质子重离子治疗费用包括药品费、床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费等。其中，床位费以1500元人民币/天为限。

重大疾病赴台医疗保险金（可选责任）：

在合同保险期间内，如果被保险人因意外伤害事故或者在等待期后经医院医生确诊罹患合同重大疾病列表内所界定的疾病，并前往保险公司认可的中国台湾特定医疗机构接受重大疾病治疗的，对被保险人在中国台湾特定医疗机构接受重大疾病治疗期间实际支出的必需且合理的医疗费用，经扣除中国台湾地区全民健康保险给付的部分后，按约定给付重大疾病赴台医疗保险金。

注：医疗费用包括药品费、床位费、膳食费、护理费、诊疗费、检查检验费、治疗费等。其中，床位费以1500元人民币/天为限。

扩展特定医疗机构保险金（可选责任）：

在合同保险期间内，保险公司将一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金中的医院范围扩展至特定医疗机构，对于被保险人在特定医疗机构所发生的对应的各项医疗费用，按约定的计算方式，在一般医疗保险金额和重大疾病医疗保险金额的范围内予以给付。其中，床位费以1500元人民币/天为限。

保险金给付比例：

一般医疗保险金、重大疾病医疗保险金给付比例：

若被保险人以有基本医疗保险或公费医疗身份投保，但未以基本医疗保险或公费医疗参保人员的身份在医院接受治疗，或可申请基本医疗保险或公费医疗补偿但未先行申请的，则给付比例为60%；其他情形下，给付比例为100%。

质子重离子治疗保险金给付比例为100%；

重大疾病赴台医疗保险金给付比例：

若被保险人未以中国台湾地区全民健康保险的身份接受治疗的，则给付比例为85%；其他情形下，给付比例为100%。

扩展特定医疗机构保险金给付比例以保险合同上所记载的为准。

若被保险人住院期间、门诊期间跨保险期间，则该次保险金金额计入住院首日、门诊首日所属的保险期间。

二、团体医疗险值得买吗？

1、团体综合医疗险费率较低

团体医疗险主要承保的是一个企业，一个单位或一个机构的全部或者部分的职工的医疗保障，人数多，所以风险较为分散，而且团体医疗险在业务开拓和维护费用上也比较低，所以这一类产品保费也是比较便宜的。同时对于长时间投保的客户来说，是可以根据理赔数据来制定更加准确的保费，相对性的费率会更加优惠。

2、团体综合医疗险保障范围更广

团体医疗险保障范围还是比较广泛的，个人医疗险在和团体意外险相似的保费中，大多数情况下可能会将门急诊的保障不会包括在内，但是团体意外险的门急诊保障是一直有的，只要是医保范围内的治疗都可以获得保险公司的保险理赔，有的团体综合医疗险不仅可以给员工提供保障，而且还会给员工的配偶及子女也提供一部分相对应的保险利益，保障范围比较广泛。

3、团体综合医疗险投保方式较为灵活

团体综合意外医疗险的投保办理时并没有像个医疗险那样严格，通常情况下投保团体医疗险不需要体检，而且对于投保的年龄限制也较为宽松，在承保期间也可以根据企业和单位的人事调整而随时增减被保险人，这样的话就更有利于企业和单位减少成本。

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