2022国宝人寿至享安康团体补充医疗保险怎么样?值得买吗?
一、2022国宝人寿至享安康团体补充医疗保险适合谁?投保规则
投保年龄:0-65周岁
保险期间:1年
缴费方式:合同成立时交清保险费
图片来源于摄图网
二、2022国宝人寿至享安康团体补充医疗保险怎么样?条款解析
一般医疗保险金:
1、住院医疗保险金
因意外伤害事故或于等待期后经公司认可医院的专科医生诊断必须接受住院治疗的,对于实际支出合理且必需的住院医疗费用超过免赔额的部分,按约定的给付比例给付住院医疗保险金。
2、特殊门诊医疗保险金
因意外伤害事故或于等待期后经公司认可医院的专科医生诊断必须接受以下特殊门诊治疗的,对于实际支出的合理且必需的特殊门诊医疗费用超过免赔额的部分,按约定的给付比例给付特殊门诊医疗保险金。
3、门诊手术医疗保险金
因意外伤害事故或于等待期后经公司认可医院的专科医生诊断必须接受门诊手术治疗的,对于实际支出的合理且必需的门诊手术医疗费用超过免赔额的部分,按约定的给付比例给付门诊手术医疗保险金。
4、住院前后门急诊医疗保险金
因意外伤害事故或于等待期后经公司认可医院的专科医生诊断必须接受住院治疗,在住院前7日和出院后30日内,因与该次住院相同原因接受门急诊治疗的,对于实际支出的合理且必需的住院前后门急诊医疗费用超过免赔额的部分,按约定的给付比例给付住院前后门急诊医疗保险金。
恶性肿瘤——重度医疗保险金:
1、恶性肿瘤——重度住院医疗保险金
初次确诊患合同所约定的恶性肿瘤——重度,必须接受住院治疗的,对于该被保险人实际支出的合理且必需的恶性肿瘤——重度住院医疗费用按约定的给付比例给付恶性肿瘤——重度住院医疗保险金。
2、恶性肿瘤——重度特殊门诊医疗保险金
初次确诊患合同所约定的恶性肿瘤——重度,必须接受以下特殊门诊治疗的,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、器官移植后的门诊抗排异治疗,对于该被保险人实际支出的合理且必需的恶性肿瘤——重度特殊门诊医疗费用按约定的给付比例给付恶性肿瘤——重度特殊门诊医疗保险金。
3、恶性肿瘤——重度门诊手术医疗保险金
初次确诊患合同所约定的恶性肿瘤——重度,必须接受门诊手术治疗的,公司对于该被保险人实际支出的合理且必需的恶性肿瘤——重度门诊手术医疗费用按约定的给付比例给付恶性肿瘤——重度门诊手术医疗保险金。
4、恶性肿瘤——重度住院前后门急诊医疗保险金
初次确诊患合同所约定的恶性肿瘤——重度,必须接受住院治疗,在住院前7日和出院后30日内,因与该次住院相同原因接受门急诊治疗的,公司对于该被保险人实际支出的合理且必需的恶性肿瘤——重度住院前后门急诊医疗费用按约定的给付比例给付恶性肿瘤——重度住院前后门急诊医疗保险金。
三、2022国宝人寿至享安康团体补充医疗保险不保什么
因下列情形之一,导致被保险人发生合同所约定的保险事故并支出医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任,且支出的医疗费用不可用于抵扣免赔额:
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2.被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3.被保险人斗殴、酗酒,主动吸食或注射毒品;
4.被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无合法有效行驶证的机动车;
5.更多免责详见条款。
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