太平洋团体意外险2022版，2022太平洋团体意外险赔偿标准

【太平洋团体意外险2022版，2022太平洋团体意外险赔偿标准】

在合同保险期间内，且合同有效的前提下，根据投保人与保险公司约定选择投保的责任，按以下约定承担相应的保险责任：

合同的伤残标准由投保人在投保时从下列两种标准中选择其一，并在保险单上载明：

a）《人身保险伤残评定标准及代码》，是由国务院保险监督管理机构发布（保监发〔2014〕6号）并经国家标准化委员会备案的中华人民共和国金融行业标准，其标准编号为JR/T0083-2013；

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b）《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》，由中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局、中国国家标准化管理委员会发布（2014年第21号公告），其标准编号为GB/T16180-2014。

意外保险责任：

意外保险责任包括意外身故保险金和意外伤残保险金：

（1）意外身故保险金

若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故，保险公司按该被保险人对应的意外身故保险金额给付意外身故保险金，保险公司对该被保险人的保险责任终止。

（2）意外伤残保险金

若被保险人遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因造成投保时选择的伤残标准所列伤残条目，保险公司按该被保险人对应的意外伤残保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。如自意外伤害发生之日起180日治疗仍未结束，按第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付意外伤残保险金。

赔偿标准：

当同一保险事故造成多处伤残时，首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果最重的伤残等级有两处或两处以上，伤残等级在原评定基础上晋升一级，最高晋升至第一级。对于同一部位和性质的伤残，不适用以上晋级规则。伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，第二级对应的给付比例为90%，每级相差10%，依次递减，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%。

保险公司对每一被保险人给付意外伤残保险金的金额总和以保险单所载该被保险人对应的意外伤残保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到对应的意外伤残保险金额时，保险公司对该被保险人的意外伤残保险金责任终止。

工作期间意外保险责任：

工作期间意外保险责任包括工作期间意外身故保险金和工作期间意外伤残保险金：

（1）工作期间意外身故保险金

若被保险人在合同约定的工作期间遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因导致身故，保险公司按该被保险人对应的工作期间意外身故保险金额给付工作期间意外身故保险金，保险公司对该被保险人的保险责任终止。

（2）工作期间意外伤残保险金

若被保险人在合同约定的工作期间遭受意外伤害，并自该意外伤害发生之日起180日内以该次意外伤害为直接原因造成投保时选择的伤残标准所列伤残条目，保险公司按该被保险人对应的工作期间意外伤残保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付工作期间意外伤残保险金。

赔偿标准：

如自意外伤害发生之日起180日治疗仍未结束，按第180日时的身体情况进行鉴定，并据此给付工作期间意外伤残保险金。当同一保险事故造成多处伤残时，首先对各处伤残程度分别进行评定，如果几处伤残等级不同，以最重的伤残等级作为最终的评定结论；如果最重的伤残等级有两处或两处以上，伤残等级在原评定基础上晋升一级，最高晋升至第一级。对于同一部位和性质的伤残，不适用以上晋级规则。伤残程度等级相对应的保险金给付比例分为十档，伤残程度第一级对应的保险金给付比例为100%，第二级对应的给付比例为90%，每级相差10%，依次递减，伤残程度第十级对应的保险金给付比例为10%。

保险公司对每一被保险人给付工作期间意外伤残保险金的金额总和以保险单所载该被保险人对应的工作期间意外伤残保险金额为限，一次或累计给付的保险金达到对应的工作期间意外伤残保险金额时，保险公司对该被保险人的工作期间意外伤残保险金责任终止。

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