泰康医疗最高可报销800万是真的吗?泰享年年互联网医疗险可靠吗?
一、2022泰康泰享年年互联网医疗险保障规则
投保年龄:出生满30天-55周岁,最高续保年龄99周岁
缴费期间:1年
保障期间:1年,保证续保20年
承保职业:除高危职业
等待期:90天,意外无等待期
智能核保:有
医院范围:泰康自有医院、二级及以上公立医院普通部(不含其附属的国际医疗、特需医疗、贵宾医疗、外宾医疗或者相类似的部门和科室)
保障内容:一般住院医疗:200万保额,1万免赔额,不限社保范围报销,100%报销
特疾住院医疗:123种特疾住院医疗,400万保额0免赔,不限社保范围,100%报销
特疾住院津贴:100元/天,无免赔天数每个保单年度赔付最多180天保证续保期间最高赔付360天
特殊门诊:有
手术门诊:有
住院前后门诊:前7天后30天
保证续保期内限额:医疗保险金:800万
特定疾病住院津贴:3.6万
增值服务:就医绿通
续保规则:保证续保20年理赔后、患原位癌后、患癌症后、产品停售均不影响续保
二、2022泰康泰享年年互联网医疗险有哪些亮点?
1、保障全覆盖广
一般住院最高200万/年,特疾住院最高400万/年,保障全,覆盖广。住院医疗费用覆盖床位费及膳食费、材料费、监护人陪护床位费、重症监护室床位费、药品费、治疗费、护理费、检查化验费、手术相关费用、医生费(诊疗费)、救护车使用费。
123种特定疾病医疗,0免赔,理赔门槛市场较低。还有特殊门诊医疗、住院前后门急诊医疗费用,特殊门诊医疗费用覆盖了多项疗法费用,包括:门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法、门诊肾透析费、器官移植后的门诊抗排异治疗、门诊手术治疗。
另外,需要注意的是,在20年保障期间内,一般医疗和特疾住院最高保额800万。
2、涵盖住院津贴
因特疾住院,每天可领100元住院津贴,无免赔天数,单个保单年度内最长可以领取180天,20年保障期间内最高可领取360天(共3.6万元),弥补因特疾造成的误工损失。
3、保证续保20年
这是泰享年年最吸引人的亮点之一,只要成功投保,在20年保障期内无论身体是否发生了变化(即使罹患癌症后)、发生了理赔、产品停售,均可继续投保,减少后顾之忧。
4、价格实惠
最低147元/天,14岁男性/女性在有社保的情况下投保泰康泰享年年互联网医疗保险,一年仅需147元。
而30岁男性/女性,在有社保的情况下投保泰康泰享年年互联网医疗保险,一年也仅需280元,相比市场其他医疗险还是十分有优势的。
三、2022泰康泰享年年互联网医疗险怎么赔?案例
康女士女,40岁,有社保
康女士自己投保了泰康泰享年年医疗保险(费率可调)
现假设
投保后第9个月,康女士不幸确诊胃癌,在公立三甲医院普通部接受住院治疗,住院天数为80天,医疗费共计45.5万元,其中社保报销了10万元,个人负担合理医疗费用35.5万元
康女士申请理赔后,经审核后,保险公司累计赔付36.3万元
保险金计算为:
35.5万特定疾病医疗保险金+0.8万特定疾病住院津贴保险金=36.3万
特定疾病住院津贴保险金,100元*80天=8000元
此后19年,康女士仍可续保泰康泰享年年医疗保险(费率可调),保证续保期间医疗保险金额度剩余764.5万元,特定疾病住院津贴保险金额度剩余2.8万元
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