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150保300万,天津专属惠民保险,2022天津惠民保险详细介绍

来源:沃保网编辑整理   2022-08-05 10:21:37
导读: 天津专属惠民保险!2022天津惠民保险详细介绍!2022年7月19日,天津惠民保正式上线,是天津市首款由政府指导监督的城市惠民保险。150元保一年,最高可享有300万元医疗保障。

2022年7月19日,天津惠民保正式上线。天津惠民保是天津人民的专属保险,是天津市首款由政府指导监督的城市惠民保险。天津惠民保150元保一年,最高可享有300万元医疗保障。

一、哪些人能参保?

天津惠民保不限年龄、不限职业、不限性别,无等待期、免体检、可以带病参保。

天津市基本医疗保险参保人员即可以参保,包括城镇职工医保、城乡居民医保(含新农合)。

参保时间:2022.7.19-2022.9.30

保障期限:2022.10.1-2023.9.30

每人每年保费150元,可以由医保卡个人账号划拨,也可以用微信现金支付。可以为本人、配偶、父母、子女投保,每个参保人仅限参保一次。

二、天津惠民保提供哪些保障?

1、住院+门诊特殊病基本医疗保险范围内

参保人在指定医疗机构诊断并接受住院或门诊特殊病治疗,产生的符合基本医疗保险目录内医疗费用,经基本医疗保险、大病保险、公务员医疗补助及其他各类补助结算后的个人自付部分,扣除免赔额2万元,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,报销上限100万元。未经医保结算,不予赔付。

2、住院+门诊特殊病基本医疗保险范围外

参保人在指定医疗机构诊断并接受住院或门诊特殊病治疗,产生的符合基本医疗保险目录外医疗费用,扣除免赔额2万元,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,报销上限100万元。

3、特定高额药品费用保险金

参保人经指定医疗机构专科医生确诊,在指定药店购买特定高额药品,产生的高额药品费用,扣除免赔额2万元,非既往症人群报销70%,既往症人群报销30%,报销上限100万元。保障1、保障2、保障3只对因疾病原因发生的医疗费用,给与赔付;对因意外原因发生的医疗费用,不予赔付。

既往症相关规定:

既往症人群在保险期间,因既往症疾病产生的医疗费用,经社会基本医疗保险结算后,扣除相应免赔额后,报销30%。保险合同约定的既往症人群包括:

* 2020年1月1日-投保日期间,享受过天津市大病保险待遇;

* 办理过门诊特殊病登记;

* 投保前已确诊患有恶性肿瘤或其他特定疾病。

异地就医政策:

天津惠民保异地就医相关政策如下:参保人在异地(天津市外)指定医疗机构治疗,在保险合同保障范围内的医疗费用,经天津医保结算后,按照保险责任,非既往症人群按65%比例赔付,既往症人群按25%比例赔付。

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