保险不理赔的五种情况!为什么不予理赔?每个险种都这样吗?

保险不理赔的五种情况!

在什么情况下保险公司是拒赔金额：

1、车辆轮胎单独爆胎保险公司不给理赔

车辆因为爆胎而导致交通事故的发生，保险公司是给予理赔的，但如果只是爆胎没有形成事故，保险公司是不管的。

2、私加的设备受损 保险公司不赔

出于个人或者其他原因和需要，有些车主会对自己的车加装音响、电台、冰箱、尾翼或者行李架等，一旦发生事故，以上私加设备如果受到损失的，保险公司会拒赔。

3、车辆在停车场遭遇偷到、损害的情况，保险公司决绝赔偿

如果车辆在收费的停车场被盗或者遭遇划车，或者遭到损坏，保险公司拒绝赔偿，应该找停车场进行赔偿。

4、违章驾驶的，保险公司肯定不赔

当驾驶机动车违章驾驶，受到罚款或者其他事故，保险公司也不会进行赔偿。

5、发生事故后，未经核损，保险公司会拒赔

发生保险责任范围内的事故后，车主应该马上向公安部门报案，同时必须向保险公司报案，记得是48小时以内哦。如果未经核损，又对车辆擅自进行修复，保险公司会拒赔。

为什么不予理赔?

不在保险范围内发生理赔

每一份保险都有它自己特定的保障责任以及规范，有的保险范围并不包含，另一份保险才包含。所以需要看清楚保障范围，免得发生拒赔的情况。

在保险条款责任范围之内，但是还没能够达到赔偿标准。

想有一些保险需要满足特定的赔偿标准，才能达到理赔的效果，比方说《重大疾病保险的疾病定义使用规范》对“急性心梗”的要求，四项条件满足三项方能赔付，如被保人只符合两项，也不会赔偿。

故意骗保被查出真相

相信这一点不用多说大家一直到，骗保一但被查出，保险公司肯定拒赔。

没有如实做好健康告知

像一些医疗险，重疾险等，需要有健康告知，如果故意或因重大过失未如实告知保险公司被保险人的一些健康情况，将直接影响保险公司作出是否同意承保或以何种方式承保。

不在保险期限内

保险事故发生时，要看保险合同是否有效，是否在等待期(观察期)内，理赔时是否在时效内。过了有效期保险公司不赔。

每个险种都这样吗?

其实并不是所有险种都是不理赔，如果这样就没有人会愿意去买保险了。为了避免保险公司的拒赔我们应该：

确认投保险种

保险并不是万能的，每种保险的保障东西和保障范围都不一样。像意外险、医疗险、重疾险、寿险，每个险种的保障范围都是不同的，之间无法相互替代。

确认产品的保障范围

像重疾险

重疾险的保障病种必须严格按照保险合同的条款，对于重疾的病种、疾病达到了什么程度能赔，都会在条款中写明。

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医疗险

医疗险也是有保障范围的。比如很多人看病直接去私立医院或者是社区医院，那肯定是无法报销的。医疗险一般要求2级甲等的公立医院才给予报销。

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意外险

保险中的“意外”和大家日常理解的意外有点不同。意外险的理赔，关键在于判断事故是否符合意外的定义：外来的、突发的、非疾病的、非本意的，只有满足条件才可以报销。

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寿险

意外险只保障意外身故，但是，寿险是不区分身故原因的，意外身故、疾病身故，甚至两年后自杀都可以赔。

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