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哪些医疗险比较好,哪些医疗险有垫付功能

来源:沃保网编辑整理   2021-10-11 17:11:01
导读: 垫付功能一般是有指定医院的,大部分医疗险的垫付功能是全国二级以上的公立医院。个别的产品还可能限制城市,比如支付宝里的好医保垫付的城市只有78个,很有可能你的城市就不在垫付的名单里。

一、哪些医疗险比较好

医疗保险可分为消费型和返还型。对于经济能力较强的消费者,建议购买返还型,购买时注意保险责任范围,有必要区分哪些疾病属于保险责任范围,哪些疾病不属于保险责任范围。这是关注健康和医疗保险的观察期,观察期是指保险合同生效一段时间后,保险人才对被保险人因疾病而发生的医疗费用履行给付责任。

二、医疗险垫付是什么意思?

第一,这个垫付功能一般是有指定医院的,大部分医疗险的垫付功能是全国二级以上的公立医院。个别的产品还可能限制城市,比如支付宝里的好医保垫付的城市只有78个,很有可能你的城市就不在垫付的名单里。

第二,这个垫付并不是说一住院,保险公司就来帮忙付钱。正确的流程是,住进医院后的头三天,要先给保险公司打电话报案,提出垫付申请。保险公司接到你的报案通知后,会要求你提供一些证明文件,来做一些评定。符合条件,才会帮忙垫付。

第三,就是垫付的额度。你买的医疗险,额度是200万,垫付的额度还有200万吗?并不是。200万是指一年报销的总额度,一年最多就报销这么多,垫付是一项增值服务,只有符合条件的情况下才垫付。垫付的额度,取决于疾病种类以及治疗费用,情况不同垫付额度也不同。另外也取决于你有没有社保,相应的垫付额度也会有影响。

第四,如果费用不高,就会帮我们垫付所有的钱么?也不是的。我们在住院的过程中,会用到一些社保目录里的药,这部分是社保要报销的,剩下的部分才是医疗险报销的范围。

三、哪些医疗险有垫付功能

众安尊享e生2021版为例,众安尊享e生2021的一款百万医疗险,包含了最高600万的保障,保一般住院、重疾住院、特殊门诊,住院前后门急诊,还报销癌症外购药,丰富的增值服务、可选重疾保险金、重疾住院津贴保障等。

优势介绍:

1.多人投保更优惠:2人投保可省5%、3人投保可省10%、4人及以上可以省15%的费率。

2.新增多重增值服务:视频问诊不限次数、图文咨询1对1交流、健康资讯即使了解等

3.投保人群广泛:0-70周岁可投保、高血压、糖尿病、甲状腺、乳腺疾病、慢性生病、肝脏疾病6大慢病人群也可投保(仅限18-60周岁)

4.保障全面:一般住院、重疾住院、特殊门诊、住院前后门急诊、外购药等,都在保障范围之内。

5.保障额度高:一般住院医疗金300万,重疾住院包含:100种重大疾病+121罕见病0免赔,最高600万保额,100%报销

6.可选责任丰富:重大疾病保险金、重大疾病住院津贴、轻症疾病保险金、互联网门急诊、中老年特定疾病、特种进口药品费用、指定疾病/手术特需医疗

7.家庭共享免赔额:(可选)家人一起投保,可共享1万元/年免赔额

8.健康体费率更优:没有吸烟的新投保用户和没有理赔过的续保用户,可以享受优选体费率,约95折的优惠。

详细测评请查看:

①70岁还能投保!众安尊享e生2021值不值得买?600万保额价格表

②众安尊享e生2021特需加强版相比以前版本升级了什么?值不值得买?

四、垫付申请流程

只要在规定时间内提交垫付申请后,保险公司就会有专人跟进处理:

1、提交申请

通过电话或其他方式报案,申请垫付。

2、保险公司审核

服务公司安排调查员,了解和收集材料。

3、完成垫付

审核通过后,指派人员到医院垫付。

4、出院结算

出院提交理赔,按实际费用多还少补。

不同保险公司对垫付的材料要求、垫付金额限额有差异。可以查看垫付服务条款或咨询专员。

大部分百万医疗险的垫付服务,由保险公司合作的第三方的服务公司提供,所以垫付服务条款一般不在主险合同里,而是附加的增值服务条款。

需要注意,垫付不是直付,只是一项增值服务,只有符合条件的情况下才垫付。

垫付增值服务的推出,确实解决了很多手头现金流不充足的客户的问题。算是增值服务中比较实用的一个选项。

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