众安尊享e生2021特需加强版相比以前版本升级了什么?值不值得买?
一、众安尊享e生2021特需加强版的优点
1、保额几百万,涵盖自费部分医疗费,报销比例100%,能有效解决高额医疗风险
2、一般疾病住院,设置1万元免赔额,即1万以内不赔,有效降低了保费,中青年人群一年保费仅需几百元
3、属于重大疾病的,0免赔额,可以最大程度地得到报销。且通常在罹患重疾获得理赔后,取消免赔额(含续保)
4、覆盖医院范围:公立二级及以上医院普通部
5、住院医疗费用通常还扩展到:特殊门诊(放化疗、透析等)(Tips:2021版新增了一项糖尿病导致的视网膜病变所接受的激光治疗)、门诊手术、住院前后相关门急诊(Tips:2021版从以前的住院前7天后30天,扩展到了前后各30天)
6、这属于一年期医疗险,原则上不保证续保,只是保险公司承诺不会因为客户的健康变化或理赔情况,拒保或单独调整费率(Tips:2021版又把它写回了条款,不管写没写,这个续保政策并没有改变过。)
二、众安尊享e生2021特需加强版相比以前版本升级了什么?
1、癌症质子重离子保障的升级
2019版是可选加油包,并且仅有100万额度(包含在总保额600万内);
2020版开始,升级为基本责任,和重疾医疗共享600万保额。
2、重大疾病医疗涵盖病种的升级
2019版是100种重大疾病;
2020版开始扩展到100种重疾+121种罕见病;
这是根据国家卫健委于2018年5月公布的《第一批罕见病目录》而定的。
针对这些病种,自确诊后保单免赔额即为0,虽然实际病例罕见,但也是一项有温度的升级。
3、关于癌症院外特定药品的赔付
在众安的理赔实务中,处方药如果医院内没有,在院外医保指定药房购买,属于必需且合理,一般都会给予赔付。
这是个模糊地带,不明讲赔,也不明讲不赔。
2019版里没有对癌症院外特药单独列明,处理方法同其他院外处方药,属于模糊处理方式;
2020版开始,单独列明了药品清单、理赔条件、使用流程,对于可赔还是不赔更加规范。
4、2021版新增的特种进口药品责任、互联网门急诊责任
这个比较创新,也就更适合乐于接受新鲜事物的保民。
特种进口药涵盖了未在国内上市的15种新药,仅限于在海南博鳌超级医院、海南博鳌恒大国际医院这两家医院使用。这是因为2018年国务院给了海南博鳌乐城国际医疗旅游先行区“特许药械进口”政策,可以让病人不出国门就能获得使用先进药物治疗的机会。
互联网门急诊,扩充了线上普通门诊及线下急诊责任。客户可以通过众安互联网医院在线问诊开药,每次限额500元,赔付比例70%,每月限2次;线下急诊,报销二级及以上公立医院,每次限额500元,每次免赔额100,赔付比例50%,每月限1次。
三、众安尊享e生2021特需加强版值不值得买?
相比尊享e生2019,、尊享e生2020,众安尊享e生2021特需加强版最大的亮点是扩展了投保年龄,原来0-60岁投保,尊享e生2021最高0-70岁都可以买。同时还增加了不少附加保障,供有需要的朋友选择,比如中老年特定病、特种进口药等。
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