阳光伴我无忧学平险怎么样?有哪些优缺点?值得买吗?
最近,阳光财险新推出了一款针对 3-22 岁学生群体的产品——伴我无忧学平险,这款产品结合了意外险+小额医疗险的保障。
那么,阳光伴我无忧学平险怎么样?值得买呢?
下面,小编就来为大家测评一下这款产品。
一、阳光伴我无忧学平险投保规则:
承保人群:3-22周岁的学生
保障期间:1年
缴费期间:1年
等待期:疾病住院:30天,疾病身故:90天,意外无等待期
最早生效时间:投保后第3天零时
健康告知:无
这款产品没有健康告知,孩子身体状况不佳的也能放心投保。
二、阳光伴我无忧学平险保什么?
具体保障整理如下:
注:“住院医疗”包含意外/疾病导致的住院;医疗费用报销都限定在二级及以上公立医院
这款产品有三个版本,不同版本可以满足不同的保额需求,意外医疗最高能买到10 万保额。
下面,具体解析部分保障:
(1)意外门/急诊
因意外伤害事故去医院门/急诊进行治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费以及自费药的费用。
社保内很好理解,就是社保报销目录内容的诊疗项目和药品,那么自费药是什么呢?
自费药是指医保目录外的药品,也称丙类药,像一些疾病的特效药、进口药就属于自费药,费用通常都比较高。
这款产品能自费药也能报销,还是不错的。
(2)住院医疗
因意外或疾病需住院治疗的,保险公司可以报销社保内的医疗费。这里要注意,因先天性疾病和既往症住院治疗的,保险公司不赔。
意外住院和疾病住院的报销规则有所不同,下面展开讲讲。
疾病住院的报销规则:扣除100元免赔额后,按100%比例报销。
意外住院的报销规则又根据被保人有无社保而有所不同,具体如下:
①如果被保人没有社保:
扣除100元免赔额后,按以下情况累进赔付:
医疗费在100元-1000元(含),报销50%;
医疗费在1000元-5000元(含),报销60%;
医疗费在5000元-10000元(含),报销70%;
医疗费在10000元-30000元(含),报销80%;
医疗费在30000元以上,报销90%。
②如果被保人有社保:
扣除100元免赔额后,按100%比例报销。
无论是意外住院还是疾病住院,如果保障到期了,还没有结束治疗,保险公司将继续报销保险期届满后 30 日内所产生的医疗费。
同时,这款产品规定,每次住院以 180 天为限,对超出天数的医疗费不进行报销。
另外,如果是意外伤害导致住院的,还有一笔意外住院津贴,50 元/天。
每次住院免赔 3 天,单次意外住院赔付以 90 天为限,一年以 180 天为限。
如果保障到期了,还没有结束治疗,可以继续赔付保险期届满后 30 日内的住院津贴,且不超过 90 天。
四、阳光伴我无忧学平险有哪些优缺点?
优点:
(1)投保宽松,不需健康告知。
(2)保障全面,意外门/急诊还能报销自费药。
这款产品保障了意外和疾病,相当于意外险与小额医疗险的组合,基本覆盖了日常生活中少儿可能出现的风险。
意外门/急诊保障好,保额够用,最高能买到2万,还可以报销自费药。
缺点:暂无明显缺点。
五、阳光伴我无忧学平险值得买吗?
阳光伴我无忧学平险的表现还可以,优势在于不用健康告知,意外门/急诊保障好,保额最高能买 2 万,还能报销自费药;不过,主要还是要看大家的选择。
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