学平险怎么买?太平洋学平险怎么样?好不好？值得买吗?理赔实例

家有小学童的朋友们，对学平险一定不陌生。

每学期开学时，学校经常会建议家长给孩子买一份。

学平险的保费便宜，一般在几十到一百元左右;保额不高，但保障内容覆盖面广，一般包括意外身故/伤残、疾病身故、意外/疾病住院医疗、意外门急诊保障。

和普通的意外险相比，意外险侧重意外伤残保障，而它更侧重于疾病和意外医疗住院保障。

一、太平洋学平险怎么样?保障如何?

太平洋“任我学”学平险是一款专为3~25周岁学生群体打造的保险，包含了意外门急诊+住院+重疾保障，同时还扩展了新冠肺炎的保障责任。

它一共有3款，分别是入门款、普通款和升级款。

产品详情可点击此处：https://news.vobao.com/article/1015940875445518697.shtml

二、太平洋学平险理赔案例

1、投保

2021年1月1日，王女士给4岁半的儿子投保了一份太平洋“任我学”学平险，保单在1月4日开始生效。

王女士投保的是入门款，保费为100元。保障责任如下：

报销的范围是社保目录内，其中意外及疾病住院医疗费用有100元免赔额，经社保结算后再减去免赔额，按90%比例报销;未经社保结算，报销80%。

2、出险

2021年5月中下旬，王女士的儿子咳嗽流鼻涕，看了门诊，吃药之后情况不见好转，之后出现了发烧。

5月27日，王女士带儿子去看医生，医生诊断为急性胃肠炎和急性支气管炎，需要住院治疗。

3、提交报案资料、申请理赔

王女士儿子在6月1日出院，一个星期后，她向理赔老师咨询理赔的事情。

理赔老师发现王女士的儿子曾有“完全性生长激素缺乏症”的既往病史，2年前诊断为“佝偻病”，而这款产品的健康告知询问了被保人过往一年内是否因病需连续30用药。

王女士投保时没有告知，此时也不免担心理赔会不会受影响。经理赔老师详细了解，这款产品更新过一次，这条健康告知是新增的，所以王女士可以正常报案提交资料。

6月11日，王女士整理好资料，完成了报案以及提交资料。

4、理赔成功

一周后，即6月18日，王女士反映报销金额已经到账。

王女士儿子这次看门诊+住院，一共花费了4988.52元，社保报销了3117.53元，个人自费1870.99元，其中有531.82元是社保外用药，不能报销。

所以“任我学”学平险报销的医疗费是(1870.99-531.82-100)*0.9=1115.25元。

另外，再加上这款产品有50元/天的住院津贴，王女士儿子一共住院5天，那么可以报销50*5=250元。

所以一共报销了1115.25+250=1365.25元。

社保加上商业险，总共报销了4482.78元，将近占了总医疗费用的90%，王女士自己只要承担500元左右，很大程度上为她减轻了经济负担，报销下来的钱可以用来给孩子补充营养。

三、总结：

现在孩子可是家庭中父母围绕的中心点，不少父母为了孩子的健康成长都会提供最好的，保险就是其中之一，而孩子的安全问题更是家长担心的重点问题，平安学平险保障不错，可以考虑选择，给孩子更多呵护与安全保障。

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