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学平险怎么买?太平洋学平险怎么样?好不好?值得买吗?理赔实例

来源:沃保网编辑整理   2021-07-23 17:19:42
导读: 学平险怎么买?太平洋学平险怎么样?学平险,是专门针对中小学生的一种保险,涵盖意外医疗费用、住院医疗费用等,那么学平险怎么选择呢?太平洋学平险值得买吗?

家有小学童的朋友们,对学平险一定不陌生。

每学期开学时,学校经常会建议家长给孩子买一份。

学平险的保费便宜,一般在几十到一百元左右;保额不高,但保障内容覆盖面广,一般包括意外身故/伤残、疾病身故、意外/疾病住院医疗、意外门急诊保障。

和普通的意外险相比,意外险侧重意外伤残保障,而它更侧重于疾病和意外医疗住院保障。

一、太平洋学平险怎么样?保障如何?

太平洋“任我学”学平险是一款专为3~25周岁学生群体打造的保险,包含了意外门急诊+住院+重疾保障,同时还扩展了新冠肺炎的保障责任

它一共有3款,分别是入门款、普通款和升级款。

产品详情可点击此处:https://news.vobao.com/article/1015940875445518697.shtml

二、太平洋学平险理赔案例

1、投保

2021年1月1日,王女士给4岁半的儿子投保了一份太平洋“任我学”学平险,保单在1月4日开始生效。

王女士投保的是入门款,保费为100元。保障责任如下:

报销的范围是社保目录内,其中意外及疾病住院医疗费用有100元免赔额,经社保结算后再减去免赔额,按90%比例报销;未经社保结算,报销80%。

2、出险

2021年5月中下旬,王女士的儿子咳嗽流鼻涕,看了门诊,吃药之后情况不见好转,之后出现了发烧。

5月27日,王女士带儿子去看医生,医生诊断为急性胃肠炎和急性支气管炎,需要住院治疗。

3、提交报案资料、申请理赔

王女士儿子在6月1日出院,一个星期后,她向理赔老师咨询理赔的事情。

理赔老师发现王女士的儿子曾有“完全性生长激素缺乏症”的既往病史,2年前诊断为“佝偻病”,而这款产品的健康告知询问了被保人过往一年内是否因病需连续30用药。

王女士投保时没有告知,此时也不免担心理赔会不会受影响。经理赔老师详细了解,这款产品更新过一次,这条健康告知是新增的,所以王女士可以正常报案提交资料。

6月11日,王女士整理好资料,完成了报案以及提交资料。

4、理赔成功

一周后,即6月18日,王女士反映报销金额已经到账。

王女士儿子这次看门诊+住院,一共花费了4988.52元,社保报销了3117.53元,个人自费1870.99元,其中有531.82元是社保外用药,不能报销。

所以“任我学”学平险报销的医疗费是(1870.99-531.82-100)*0.9=1115.25元

另外,再加上这款产品有50元/天的住院津贴,王女士儿子一共住院5天,那么可以报销50*5=250元

所以一共报销了1115.25+250=1365.25元

社保加上商业险,总共报销了4482.78元,将近占了总医疗费用的90%,王女士自己只要承担500元左右,很大程度上为她减轻了经济负担,报销下来的钱可以用来给孩子补充营养。

三、总结:

现在孩子可是家庭中父母围绕的中心点,不少父母为了孩子的健康成长都会提供最好的,保险就是其中之一,而孩子的安全问题更是家长担心的重点问题,平安学平险保障不错,可以考虑选择,给孩子更多呵护与安全保障。

若您对太平洋学平险感兴趣或者想了解其他产品,直接点击免费获取方案在线咨询,无论是否投保都会有保险专家为您服务!

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