少儿必备!太平洋少儿超能医值不值得买?有哪些优势?案例演示

来源：沃保网编辑整理 2021-07-09 16:49:24

导读：少儿必备!太平洋少儿超能医值不值得买?有哪些优势?以有社保身份参保，医疗费用经社保报销后可100%报销，未经社保报销按40%报销，含100元免赔额;以无社保身份参保，社保内的费用按80%报销，含100元免赔额。

一、太平洋少儿超能医基本信息

1、投保规则

投保年龄：出生满30天-17周岁

保险期间：1年

交费期间：1年

医院限制：二级及以上公立医院普通部、上海质子重离子医院

等待期：疾病门诊30天，意外门诊0天

2、保障内容

(1)疾病/意外门诊：每年最高报销10万元，限社保范围内报销。以有社保身份参保，医疗费用经社保报销后可100%报销，未经社保报销按40%报销，含100元免赔额;以无社保身份参保，社保内的费用按80%报销，含100元免赔额。

(2)质子重离子医疗：每年最高报销30万元，医疗费用按80%报销，无免赔额。

二、太平洋少儿超能医产品优势介绍

(1)小病小痛都能保

少儿超能医是一款小额医疗险，提供疾病/意外门急诊医疗费用保障，平常的小病小痛、感冒发烧都能报销。

(2)提供质子重离子保障

质子重离子医疗是一种治疗恶性肿瘤的放疗技术，这种治疗手段对人体健康的伤害最小，但是治疗的费用很高，一般家庭难以承担。太平洋少儿超能医可提供质子重离子医疗保障，可按80%报销，每年最高可报销30万元，且无免赔额限制。

三、太平洋少儿超能医怎么报销的?

我们先来看下太平洋少儿超能医门急诊医疗保险的门诊报销比例：

有社保版本：每日免赔额100元，社保报销后100%赔付，未使用社保报销则赔付40%;

无社保版本：每日免赔额100元，社保内费用80%赔付;

质子重离子医疗：质子重离子0免赔，报销比例80%

所以投保太平洋少儿超能医之后是怎么报销的呢?小沃给大家举个例子：

赵女士的孩子小宝(有社保)今年3岁了，因为小孩子抵抗力差，经常去医院，所以赵女士为小宝投保了一份太平洋少儿超能医门急诊医疗保险，保费468元。

在投保的1个月后，小宝因为肺炎，在当地的三甲公立医院普通部进行了一次门诊就医，再加上复诊，共花费了门诊医疗费1100元，其中医保范围内费用为1000元，医保报销了500元，那么赵女士可以获得(1000元-500元-100元免赔额)x80%=320元赔付，所以赵女士经过医保和太平洋少儿超能医，总共报销了820元。

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