2021中国平安牙齿保险！平安齿康保齿科保险在线购买？疑惑解答

一、平安齿康保齿科保险在线购买？怎么样？

平安齿康保齿科保险0-85岁，老人小孩都可以买！补牙，种牙，根管治疗，洁牙都可以报销！保既往症，无需健康告知，无等待期！覆盖全省数百家知名牙科诊所，柜台直接自动结算，无需额外申请理赔报销。

二、平安齿康保齿科保险疑惑解答？买前必看！

【产品类】

1、请问齿康保可以同时买两份吗？

答：每一份齿康保产品年度内只能投保一份。

2、齿康保齿科意外如何报销？

答：意外齿科治疗保障额度为3000元，额度内100%全额理赔，额度内需要客户先自费治疗，治疗完成后由客户提供门诊的治疗发票，3000元内悦牙平台全额理赔，额度外的金额可享受8.5折优惠，客户需在悦牙云上传发票，平台收到发票后进行核实并结算理赔款项。

【使用类】

1、3000元的齿科意外是在二级及以上公立医院治疗吗，然后超出3000元的部分8.5折怎么处理?

答：是的，3000元齿科意外保障仅限于在二级及以上公立医院治疗。客户治疗完成后，需提供治疗发票在悦牙云上传发票，平台收到发票后进行核实并结算理赔款项。

举例：

如客户意外齿科治疗花费了4000元，客户在平台上传治疗发票等信息后，平台收到发票后进行核实并结算理赔款项，最终客户可享受理赔额度为：

①、额度内3000元可享受100%理赔。

②、额度外：4000-3000=1000元-（1000*8.5折扣）=150元。

③、客户4000元的意外齿科治疗共可理赔3000+150=3150元。

2、请问洗牙属于哪个保险责任？

答：洗牙属于齿康保产品中的保健治疗，学名：龈上洁治。

3、请问齿康保，需要健康告知吗？齿康保和门诊优惠项目能同时使用吗

答：不需要健康告知，在客户到店后，门诊会与客户核对健康信息登记表。齿康保产品中的额度与门诊优惠不可同时使用。

4、如果复杂治疗，花了10000，使用齿康保这个计算公式怎么计算？

答：首先，10000元分为复杂治疗保障额度2000元，额度外8000元。

①、复杂治疗2000的保障额度，额度内保额理赔70%，客户自付30%。

计算公式：

额度内赔付2000*70%=1400元

额度自费2000*30%=600元

②、额度外8000元，超出保额部分九折优惠

计算公式：8000x9折优惠=7200元

客户共自费：600+7200=7800元，复杂治疗额度还剩600元。

5、请问怎么理赔报销，路径在哪里？

答：客户在悦牙云平台关联他的保单后，可直接在悦牙云平台发起预约，到店诊疗结束后，诊所会使用平台系统在线划价，系统会直接计算出扣除理赔额度后客户需自费的部分金额，此操作无需客户再提交其他资料。

6、牙套可以报销吗？

答：牙套属于正畸治疗项目，是平安齿康保产品复杂治疗中包含的项目。牙套是属于正畸整个治疗过程中会使用到的材料，例如客户需要进行隐形正畸，那么首先门诊会按照正畸治疗的整个项目进行收费，其中包含术前检查，口腔取模，正畸方案设计，动画方案设计，佩戴牙套、粘贴附件等等，并不是单纯收取牙套费用。

7、请问客户拔智齿需要用麻药，麻药的费用是否可以报销？

答：麻药在报销项目内，具体理赔根据客户本次到店拔牙情况来区分属于基础治疗还是复杂治疗项目，根据不同项目类别理赔金额有所不同。常规牙拔除属于基础治疗，智齿属于复杂治疗。

8、牙贴面是属于复杂治疗吗？

答：是的，牙贴面是属于复杂治疗。牙贴面在口腔分类中属于“冠修复”。在齿康保产品中属于复杂治疗类。

10、根尖治疗是否在报销范围？

答：是的，属于复杂治疗项目。

9、整牙冠，就是做个陶瓷牙帽，在做完根管治疗之后，做个牙帽保护那颗牙，齿康保能否保障？

答：可以使用的，属于平安齿康保复杂治疗范围，根管治疗后，需要做个冠，保护脆弱的牙齿，这个属于复杂治疗里面的冠修复。复杂治疗中有2000元保障额度，额度内仅需自费30%，超出保障额度2000元的部分还可享受九折优惠。若之前保障额度使用完全年可享受9折优惠。

10、美白牙齿具体指的是哪一些？比如陶瓷美白，或者是牙烟渍这些属于美白牙齿吗？

答：牙齿美白的方法本质上讲只有两种，一种是化学漂白，另一种是遮盖美白。还有就是通过洗牙，洁牙喷砂的方法，还原牙齿的本色。牙齿美白药物主要的化学成分为过氧化脲，通过不同的放置方式与牙齿接触发生化学反应，使牙齿变色。主要有冷光美白、牙托式美白、牙贴美白、含漱美白、牙齿内封药美白、超声波洗牙等方式。具体医疗服务范围和使用的材料根据医疗机构有所差异。

11、齿科美白，市场价位大概多少？

答：一般来说牙齿美白的费用具体要看选择牙齿美白的方式，不同的牙齿美白方式价位是不一样的。

12、镶假牙，这种治疗属于齿康保哪个责任？复杂治疗么？

答：镶假牙，学名为“冠修复”，属于齿康保产品中的复杂治疗，具体以门诊根据客户实际病例情况为主。

13、客户去看牙医，医生说要拔牙补牙，然后客户买齿康保，次日能去指定医院使用吧？

答：可以购买，购买后在悦牙云平台发起预约，根据平台合作的指定就诊门诊进行预约治疗，预约后客服会与客户确认具体的就诊时间，客户到店后使用齿康保划价支付即可。

14、牙齿种植一般是怎么收费，可以用齿康保吗？

答：您好，牙齿种植的收费标准根据客户个人病例情况以及所选择的种植体材料品牌、主治医师、门诊等因素收费有所不同。建议通过齿康保预约去专业的口腔门诊部进行影像拍摄检查，医生指定适合客户的合理诊疗方案。

牙齿种植一般按颗收费，8000元左右/颗至上万元不等。具体根据以上说明的几种情况有所不同。

影像拍摄项目可使用平安齿康保齿科保健类项目，5000元保障额度无需自费。

此外，在做种植牙前还需要先行诊治口腔别的疾病，如拔掉更加松动的牙齿和残根，诊治虫牙、牙周病，拆除不良假牙等。可使用平安齿康保基础治疗、复杂治疗项目。种植牙由种植体和牙冠组成，可使用齿康保复杂治疗项目。

客户种植后如因外伤导致牙齿出现伤口，齿康保齿科意外医疗也可以理赔客户伤口缝合类的费用。

15、齿康保，老人家换假牙可以赔付吗？

答：可以使用的，属于复杂治疗范围，2000元以内自费30%，超出2000元的那部分九折优惠。若之前保障额度使用完全年可享受9折优惠。

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