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甲状腺结节可以买保险吗?甲状腺结节能买什么保险?

来源:沃保网编辑整理   2021-03-23 14:09:00
导读: 甲状腺结节也是有可以投保的保险,但要结合被保人具体情况以及保险公司的核保情况。

什么是甲状腺结节?

简单地讲,甲状腺结节是一种体积较小的肿块(稍大一些的叫做包块)。结节只是(B超、核磁共振等)影像学上的一个描述性名词,指的是病灶的大小,而不是病灶的性质,结节是良性还是恶性,通常需要穿刺活检或手术切除之后做病理检查才能确诊。

甲状腺恶性肿瘤、良性肿瘤、某些非肿瘤性疾病在影像检查时都可以表现为甲状腺结节。

一般而言,保险公司对个人核保会有以下几种情况:

正常承保:可以正常购买,费率保障内容与健康人群一样

加费承保:可以买,保障内容跟健康人群一样,但是缴的保费多点

除外承保:可以买,缴费一样,但是某个(某几个)疾病不予赔付

延期:暂时不能买,过一段时间在申请(重新提交新资料)

拒保:买不了了

甲状腺结节的TI-RADS级别:

TI-RADS 1级、2级:有不少公司的重疾险可以正常承保,个别核保严格的会作除外责任。

TI-RADS 3级:绝大多数情况下,重疾险只能除外承保。如果结节非常小、发现时间较长且多年无增大、无可疑的恶性特征,还有一定的机会可以正常承保。

TI-RADS 4级、5级:通常是延期受理,即暂时买不了。如果后续穿刺活检报告是良性的,且未做手术,重疾险还有可能除外承保。

TI-RADS无明确分级:大概率是除外承保或延期受理。除非结节非常小、发现时间较长且多年无增大、无可疑恶性特征,重疾险还有一定的机会可以正常承保。

术后证实为良性:各险种都可正常购买。

术后证实为恶性:绝大多数公司拒保。若术后半年以上,有个别公司的重疾险还可以除外承保。

甲状腺结节可以买什么保险

由于不同的甲状腺超声描述、不同的TI-RADS级别反映的恶性概率不同,保险核保的结果也不同;此外各家保险公司的核保标准也有所差异。

结合线上产品核保问卷、线下保险公司核保政策以及本人经办过的实际案例,我们整理了以下的核保结论,供诸位参考(最终核保结论请以投保后保险公司审核为准):

1:TI-RADS 1级、2级

TI-RADS 1级和TI-RADS 2级的恶性可能性<2%,对保险公司来说风险不算太高。

如果有半年内的超声报告明确为1级或2级,有不少保险公司的重疾险、寿险是可以正常承保的。不过,个别核保严格的公司,重疾险可能作除外责任。

医疗险一般都是除外承保。仅极个别的医疗险产品,有机会正常承保

2: TI-RADS 3级

TI-RADS 3级的恶性可能性<5%,这就有点超出保险公司的风险承受范围了。

绝大多数保险公司的重疾险对3级结节都是除外承保。如果结节<0.5cm,不存在点状强回声、纵横比>1、边界不规则/模糊等可疑恶性特征,而且发现的时间比较长、多年无增大,重疾险还有一定的机会可正常承保。

医疗险一般都是除外承保。仅极个别的医疗险产品,有机会正常承保。

3:TI-RADS 4级、5级

TI-RADS 4级和TI-RADS 5级的恶性可能性分别是>5%、>20%,对保险公司来说风险太大。

如果未穿刺活检,未手术切除,医疗险、重疾险、寿险通常都买不了,须等到手术切除以后,根据病理类型和复查情况判断有无机会承保。

如果已穿刺活检,细胞学报告为良性,但是未手术切除,医疗险、重疾险有机会除外承保(不太可能正常承保),寿险有机会正常承保。

4: TI-RADS未明确分级

民营体检机构的检查报告一般没有对甲状腺结节做TI-RADS分级,保险公司会根据超声描述有无恶性征象来评估风险,决定是否承保。评估的指标主要有:结节的大小、复查有无增大、成分是囊性or实性、有无低回声、纵横比是否>1、边缘是否模糊/不规则/分叶、有无钙化、结节内有无血流、颈部淋巴结是否肿大等。

没有明确分级的,可以先看一下甲状腺彩超报告

若预估TI-RADS分级为1级或2级,建议去正规医院复查、定级,以争取更大的机会正常承保。

若预估TI-RADS分级为4级或5级,就不建议去医院复查定级了——这时候去定级就是往枪口上撞,一旦定为4-5级,就暂时跟保险无缘了

若不确定,建议选择一刀切的产品,直接除外承保(毕竟甲状腺癌的治疗并不贵)

5: 甲状腺良性病变

如果已手术切除结节,术后病理诊断为良性病变(甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿),且近期甲状腺超声、甲状腺功能报告都没有异常,医疗险、重疾险、寿险通常都可以正常承保。

6:甲状腺恶性病变

如果已手术切除结节,术后病理诊断为恶性病变(乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等),就算已手术治愈,绝大多数公司都是拒保的。

不过对于甲状腺乳头状癌、滤泡状癌和髓样癌患者,术后半年以上,有个别公司还可以承保。

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