撑起保险伞抵挡高温 哪些保险产品可赔?
【编者按】酷暑难当,连日的高温天气不知何时才能结束,不少年迈、体弱者的中暑风险骤增,那么哪些保险产品可以对中暑事故提供赔偿呢?
前不久,杭州市的何女士因不舍得在晚上睡觉时开空调,导致重度中暑,被送入医院急诊重症监护室后情况非常不乐观,随时有生命危险。
而随着高温持续发酵,上海等地已经发生多人中暑身故的悲剧。
“人体对外界的适应调节程度是有限的,当外界温度过高时,容易破坏人体内的体温调节中枢,导致人体散热功能发生紊乱。一旦从轻度中暑发展为热射病,死亡率高达70%。”医生特别提醒,眼下天气酷热,千万不要为了省钱而逞强不开空调。倘若因此中暑甚至发展成热射病,实在得不偿失。
而保险公司的专家则特别提醒,由于中暑是一种疾病,表现为体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多,而并非传统观念里的“意外”,因此,因中暑导致的医疗费用开支、人身伤害及财产损失等都应由相应保险产品予以理赔,一些以意外伤害为保障责任的产品或许无法满足被保险人的需要。
医疗类产品可赔付
据了解,我国目前还没有专门为中暑提供保障的产品,不过,一些现有的保险产品同样可以对中暑引起的治疗、人身伤害等提供赔偿。就比如住院医疗保险,当被保险人由于中暑引起住院治疗时,就可以以此申请理赔。不论是报销型的产品,还是津贴型产品,都可以按约定的赔偿方式减轻被保险人的医疗负担。
而如果中暑者所在单位有投保过门急诊医疗保险,那么就医的相关费用也可以通过此类保险来申请理赔。由于这类产品通常只对团体客户开放,建议大家向单位了解清楚自己的保障情况。
意外险或难赔付
由于中暑并非意外事故,因此,想要通过意外伤害保险理赔就有一定难度了。在部分保险公司意外险条款中可以看到,中暑被列入了免赔责任,换言之,由于中暑导致的意外伤害将无法得到赔付。但也有部分保险公司并未将其列入免赔责任,能否投保还需咨询相关保险公司更为妥帖。
据保险专家介绍,意外事故与中暑的主要区别在于前者不可预见,也难以采取防范措施,而后者则是人体对高温的不适应,属于生理反应,且能够防范、避免。也正因为这样,为了让投保人认清两者区别,才会将中暑明确写入免赔责任,以免日后理赔纠纷。
工作中中暑可认定工伤
可能有人会说,我也并不想在高温下暴晒,可是我的职业要求我必须这样,万一出现中暑,可以算作工伤吗?
没错,根据安全监管总局职业安全监督管理司发出的《防暑降温措施管理办法》征求意见函,劳动者因高温天气作业引起中暑的,可以申请工伤认定,符合规定的享受工伤保险待遇。劳动者在工作时间和工作岗位上中暑死亡或中暑后48小时内经抢救无效死亡的,视为工伤,享受工伤保险待遇。
不久前,上海市人力资源和社会保障局通过官方微博“上海12333”强调,日最高气温达40℃以上时,用人单位应停止当日室外露天作业;37℃至40℃时,室外露天作业时间累计不得超过6小时;在工作中发生中暑,经诊断为职业病的,可享受工伤保险。
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