2020年中卫生育保险最新规定：报销条件、材料、流程、多少钱

2020年中卫市生育保险报销条件

1.用人单位为职工累计缴费满1年以上，并且继续为其缴费，即参保单位足额缴纳生育保险费。

2.符合国家和省人口与计划生育规定

2020年中卫市生育保险报销所需材料

参保人申领生育保险待遇应提供IC卡及以下证件和资料：

参保人居民身份证或其他符合规定的有效身份证件。

参保人就诊医院相关单据。

结婚证明以及生育证相关材料。

其他资料。

2020年中卫市生育保险报销流程

参保人填写《生育津贴申领表》，并应出示以下证件和资料：

生育证明材料、医疗就诊原始单据。

经办机构业务人员确定参保人员待遇享受资格后，按照资料信息录入出生证号、待遇发放方式信息、生育信息或计划生育手术信息。

经办机构业务经办人员根据支付标准核定生育津贴。

生育医疗费

经办机构应该按照政策法规和相关规定为已进行生育待遇资格认定的参保人办理生育医疗费用核定业务，要求参保人填写《生育医疗费用申请表》，并应出示以下证件和资料：

参保人居民身份证或其他符合规定的有效身份证件。

参保人病历、医嘱、医疗机构开具的原始费用单据。

经办机构业务经办人员确定参保人员待遇享受资格后，仔细查看医嘱、病历，判断参保人发生的生育医疗费用是否允许报销。如允许进行生育医疗费核定，则按照接收的证件和资料如实登记参保人就诊信息、医疗费票据信息、待遇发放方式等信息，如不允许进行医疗费核定，应告知参保人。

经办机构业务经办人员根据经办机构发布的药品、诊疗项目及服务设施目录（以下简称“三项目录”）进行比对，结合具体政策进行生育医疗费用核定（结算过程一般通过计算机自动计算）和核对，计算生育医疗费报销金额。

其他待遇

一次性生育补助金和一次性生育护理补助金审核支付办法按上述流程办理。

医保经办机构根据审核情况确定应支付金额后，由系统生成生育保险待遇支付明细表，分别按待遇项目列明支付金额，作为待遇支付依据，并反馈参保单位或参保人。

2020年中卫市生育保险能报销多少钱

1、生育医疗费待遇

（1）女职工因生育或者终止妊娠发生的符合生育保险基金支付范围的生育医疗费。

（2）生育医疗费包括产前检查费、接生费、手术费、住院费、药费以及因生育引起并发症的治疗费。

（3）职工实施放置（取出）宫内节育器、药物流产、流产术、引产术、绝育、复通手术以及皮下埋植避孕术等计划生育手术发生的费用。

2、生育津贴待遇

（1）女职工正常生育的产假为90天；难产的增加产假15天；晚育的增加产假14天；产假期间领取《独生子女父母光荣证》的，增加产假40天；多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加产假15天。

（2）女职工怀孕2个月以下终止妊娠的，产假15天；怀孕满2个月以上不满4个月终止妊娠的，产假30天；怀孕满4个月以上终止妊娠的，产假42天。

（3）生育津贴按照女职工本人生育保险月缴费基数除以30再乘以产假天数计算。

（4）由财政支付工资的用人单位职工，在产假期间享受原工资待遇，不享受生育津贴

3、一次性生育补助金

参保男职工的配偶无工作单位，依法生育的，男职工可以领取一次性生育补助金。生育补助金的标准为男职工所在市、县（市）上年度平均生育医疗费用的50%。

4、一次性生育护理补助金

参保男职工的配偶依法生育，其配偶也参加了生育保险，并在产假期间领取了《独生子女父母光荣证》的，男职工可以领取一次性生育护理补助金。生育护理补助金的标准按照男职工所在市、县（市）上年度在岗职工日平均工资乘以10计算。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询中卫市社保中心。

中卫市人力资源和社会保障局

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