2020年西昌生育保险最新规定:报销条件、材料、流程、多少钱
2020年西昌生育保险报销条件
职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:
1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;
2、符合国家和省人口与计划生育规定。
2020年西昌生育保险报销材料
分娩的:
1、《结婚证》原件一份、复印件两份;
2、《生育服务证原件》(外地户口参加生育保险的职工,最好提供北京的生育服务证,如果不能提供,则需要提供外地正规的生育服务证)一份、复印件两份;
3、《出生医学证明》原件一份、复印件两份;
4、《医疗蓝本》原件一份、复印件两份;
5、医院开具的《诊断证明书》原件一份、复印件两份;
6、所有医院的单据原件;
7、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
8、《生表一》两份,男方女方单位均加盖公章;
9、《生表二》两份,加盖公章;
10、《生育报销汇总表》一份,加盖公章。
计划生育的:
1、《结婚证》原件、复印件两份;
2、《医疗蓝本》原件、复印件两份;
3、医院开具的《诊断证明书》(人工流产的需注明孕几周)原件、复印件两份;
4、所有医院的单据原件;
5、《生育报销审批表》两份,加盖公章;
6、《生表一》两份,加盖公章;
7、《生表二》两份,加盖公章。
2020年西昌生育保险报销流程
1、女职工怀孕后、流产或计划生育手术前,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口;
2、工作人员受理核准后,签发医疗证;
3、生育女职工产假满30天内,由用人单位或街道、镇劳动保障服务站工作人员携带申报材料到区社会劳动保险处生育保险窗口办理待遇结算;
4、工作人员受理核准后,支付生育医疗费和生育津贴。
2020年西昌生育保险多少钱
参保人员的生育住院医疗费用参照生育保险规定标准。
>>第一档按45%支付
>>第二档按50%支付
女职工
1、生育医疗费:产检费用符合医保部分的约可报销400元,门诊检查费(含检查费、治疗费和药费)报销上限为1400元,分娩时顺产可报4000元,难产5000元,剖腹产6000元,每多生一胎增加1000元,在一二级医院生产的孕妈还可增加300元补贴。
2、生育津贴=上一年本单位人均缴费工资÷30×产假天数
正常来讲,女员工的基础产假是128天,如果是剖腹产,就再加15天;生育多胞胎的,每多生育一个婴儿,就多加15天。
男职工:
男职工仅享有生育医疗费用,没有生育津贴费用,且要累积缴纳生育保险费用满12个月,妻子办理失业登记后,方可申请生育医疗费用。
报销的标准为:顺产1200元、难产2000元,每多生一胎增加200元、剖腹产1500元,不过各地区不同,报销标准略有差异。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可工作日咨询西昌市社保中心。
西昌人力资源和社会保障局
地址:凉山州西昌市大水井12号
电话:0833-12333