昆仑健康保2.0保障哪些疾病？如何赔付

昆仑健康保2.0保障疾病明细

一、110种重大疾病

110种重疾，确诊按基本保额100%赔付，仅一次；昆仑健康保2.0还有恶性肿瘤二次赔付。

昆仑健康保2.0所保障的重大疾病共 110 种，其中 1-25 种为 2007 年 4 月 3 日启用的《重大疾病保险的疾病定义使用规范》中列明的重大疾病，该规范由中国保险行业协会制定，其他为保险公司增加的重大疾病。

第1至第25项具体疾病如下：

这25项重疾大约占重疾理赔95%;其中恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术 、冠状动脉搭桥术、终末期肾病六种重疾在所有重疾理赔案中占比超过90%。

二、25种中症疾病

25种中症，不分组，累积最多2次赔付，每种疾病最多赔付一次，每次按基本保额的50%赔付。

昆仑健康保2.0保障的25种中症疾病具体如下：

1、中度类风湿性关节炎

2、中度脑中风后遗症

3、中度系统性红斑狼疮

4、中度脑炎或脑膜炎后遗症

5、中度重症肌无力

6、中度严重溃疡性结肠炎

7、中度进行性核上性麻痹

8、中度克-雅氏病

9、中度克隆病

10、中度帕金森氏病

11、中度面积Ⅲ度烧伤

12、意外导致的中度面部烧伤

13、中度强直性脊柱炎

14、多处臂丛神经根性撕脱

15、中度多发性硬化症

16、深度昏迷 72 小时

17、中度运动神经元病

18、中度瘫痪

19、中度严重脊髓灰质炎

20、结核性脊髓炎

21、中度肠道疾病并发症

22、中度脑损伤

23、单侧肺脏切除

24、中度肌营养不良症

25、中度阿尔茨海默病

三、轻症保障

50种轻症，不分组，累积最多赔付3次，每种疾病最多赔付一次，第一次至第三次的赔付比例依次为：30%、40%、50%。

轻症赔付比例处于市场较高水平，且是递增赔付，最高高达50%;

行业对轻症的定义和标准没有统一的定义，但昆仑健康保2.0轻症保障几乎包含了常见的高发轻症，疾病设置非常良心。昆仑健康保2.0轻症保障的高发轻症具体如下：

早期恶性病变原位癌

皮肤癌

不典型的急性心肌梗塞

微创冠状动脉搭桥术

冠状动脉介入手术（非开胸手术）

慢性肾功能损害-肾功能衰竭期

肾脏切除

脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤

视力严重受损

心脏瓣膜介入手术（非开胸手术）

全身较小面积Ⅲ度烧伤

主动脉内手术（非开胸手术）

轻度面部烧伤

四、男女特定疾病、少儿特定疾病

成人男性特定疾病/女性特定疾病（男性13种、女性8种）

在18岁及以后，确诊可以赔付50%保额。这些特疾是在包括110种重疾内的，所以一旦罹患，是可以一共赔付150%保额。

少儿特定疾病（20种）

在18岁前患病，可以赔付100%保额。这20种少儿特疾也是包括在110种重疾内的，所以一旦罹患，可以一共获得200%保额赔付。