2021职工医疗保险，公司可以不为员工缴纳职工医疗保险吗?

职工医疗保险是一项职工基本医疗保险制度，是依法对职工的基本医疗权利给予保障的社会医疗保险制度，是通过法律、法规强制推行的，实行社会统筹医疗基金与个人医疗帐户相结合的基本模式，与养老、工伤、失业和生育保险一样，都属社会保险的一个基本险项。

一、公司可以不为员工缴纳职工医疗保险吗?

对于广大的在职职工来说，五险一金是一个常常会讨论到的话题。

五险一金分为五险和一金两个部分，其中五险为医疗险、养老险、工伤险、失业险和生育险，一金就是住房公积金。

依据国家法律规定，公司必须给员工缴纳五险，一金则还没有硬性规定。

职工医疗保险属于五险的其中一部分，因此公司不给员工缴纳职工医疗保险的行为是不可以的。

二、2021职工医疗保险缴费比例

职工社会医疗保险的保险费是由用人单位和职工共同进行缴纳的，每个地方的缴费比例根据当地相关规定进行确定。

一般来说，职工社会医疗保险的缴费以工资总额为基数，用人单位缴纳10%，职工个人缴纳2%+3元。

需要注意的是，职工社会医疗保险是按月进行缴费，一般直接由用人单位在工资中扣除个人应缴部分。

三、2021职工医疗保险报销比例

1、统筹基金对职工个人每年的支付限额为统筹区上年度人均缴费基数的4倍。

2、职工住院医疗费在起付标准以上支付限额以下的，由统筹基金按下列比例支付：

①医疗费在起付标准以上至5000元以内(含5000元)的部分，45岁以下的在职职工按70%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按75%支付，退休人员按85%支付，其余部分自付。

②医疗费在5000元以上至10000元以内(含10000元)的部分，45岁以下的在职职工按75%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按80%支付，退休人员按90%支付，其余部分自付。

③医疗费在10000元以上至支付限额以下的部分，45岁以下的在职职工按80%支付，45岁以上(含45岁)的在职职工按85%支付，退休人员按95%支付，其余部分自付。

④在支付限额以上的，由大额医疗费互助基金按规定的比例支付。

3、特殊病种门诊医疗费在起付标准以上支付限额以下的，由统筹基金支付的比例是：癌症病人晚期的化学治疗、放射治疗和镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、器官移植后的抗排异药物治疗费用按90%支付，其他特殊病种按80%支付。

需要注意的是，不同地区由于经济状况不同，所报销的比例也会有一定的差距，建议大家登录当地的社保局进行详细了解。

四、2021职工医疗保险报销流程

1、住院患者在区内定点医疗机构住院

首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

2、异地住院患者报销程序

(一)申报结算资料

异地住院报销请携带下列资料：

①住院结帐发票(盖章) ;

②住院费用明细清单(盖章) ;

③出院记录(盖章) ;

④使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);

⑤医疗保险卡;

⑥手续完备的“职工医疗保险转诊单” 。

(二)结算

异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。

每月28日至月底暂停报销，次月一日起恢复报销。

3、门诊重症疾病患者报销程序

(一)报销时间

高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间：1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

(二)申报结算资料

①门诊医疗收据;

②中文处方划单价并盖章;

③检查附检查报告单原件。

(三)结算

手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

注：以上职工医疗保险缴费比例、报销比例有地域性差异，请以当地社保局官方消息为准;职工医疗保险报销流程仅供参考，报销时请详细咨询结算处。