医疗保险要怎么使用？有了它商业医疗险还有必要买吗？
医保可以分为职工医疗保险、城乡居民医疗保险和新农合。虽然说三种医保的缴纳保费、缴纳方式和保障额度不一样，但作用是差不多的。接下来小编跟你聊聊那医疗保险该如何正确使用。
一、医疗保险是什么？
具体点击本页免费预约咨询客服，保险专家在线为您解答
医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。
比如平时我们因为感冒发烧、跌伤摔伤等需要去定点药房买药的时候，可以使用医保卡直接购买就是因为买了医疗保险。
但是医疗保险的作用可不仅仅体现在药房买药那么简单，它还可以报销我们在医院治病产生的部分医疗费用，减轻经济压力。
二、医疗保险怎么交？
按国家规定，在职职工都要交职工基本医疗保险。从工资扣的部分，都到了你的医保卡里，也就是你的个人账户。公司的补给的，小部分到了个人账户，大部分上缴国家了，到了社会统筹账户。
具体医保会交多少钱，不同地方会有所区别。你的工资在缴费基数内的话，医保要扣除你薪资的2%，企业上缴的比例，各城市不一样。
小孩，无职业人员（自由职业、个体户等）和农村人口，可以买城乡居民医疗保险，不强制购买，可按个人意愿来。这种要自己交钱，交的钱全都进去统筹账户，不进医保卡。
三、医疗保险怎么保险？
我们的医保由两个部分组成，一个是个人账户，一个是统筹账户。
账户不同，管的范围也不同。像平常有个头疼脑热，去医院挂个号开个药，走的都是个人账户。如果是住院，或患大病的治疗费，这些要靠个人账户就不行了，毕竟我们每个月就少交那么点钱到个人账户。这时候就需要动用统筹账户了。
但医保具体是怎么报销呢？总体来说，医保的报销，我们可以理解为“先砍价，后打折”。
先砍价，意思是医保报销设定有起付标准和封顶线，起付线以下、封顶线以上的部分需要自己承担：
而且，中间部分，还要再砍掉自费项目。
自费项目，指的是医保范围之外的费用，医保范围我们可以简单概括为“两定点三目录”如图：
超出“两定点”之外，比如去私立诊所、海外看病，咱社保就报销不了。就算我们在社保定点医院就医、定点药店拿药，超出医保目录的医疗费用也得自费，比如进口药、癌症特效药、质子重离子治疗。
好，砍完了封顶线、起付线和自费项目，还要再打个折。自付项目，指的是涵盖在医保范围内的，但仍需要个人按一定比例承担的费用。
医保目录分：药品、诊疗项目和医疗服务设施3种目录，每一目录下又细分甲乙丙3个报销层级。
四、商业医疗险有必要买吗？
从上面的例子可以看出，由于医疗保险有封顶线、目录限制和报销比例的限制，患者在治疗期间产生的医疗费用，需要自己承担的费用依然很多。
如果买了一份百万医疗险，那么产生的医疗费用在经过社保报销后，还可以向保险公司申请报销，尽可能地减少了费用支出。
而且有些医疗险还包含了就医垫付、就医绿通等增值服务，可以不用担心费用问题和挂号难等问题。
-
- 0
微信扫一扫
分享至好友和朋友圈
