为什么ICU这么贵?进了ICU没钱怎么办?保险能报多少?
在这里,几万的监护仪,十几万的护理床,几十万的呼吸机,一百多万的ECMO,还有其它总价上百万的设备,共同组成了一套精细复杂的生命维持系统。
一、哪些病人需要进ICU?
如果你知道ICU是收治哪些病人的,就能明白重症监护室为什么这么特别了。
出现重大病症的患者,多有心、肺、肝、肾等器官的功能不全或衰竭。
因此,呼吸机,维持患者心脏功能的IABP(主动脉内球囊反搏)、ECMO(体外膜肺),代替肾功能的CRRT(血滤机)等救治设备是必不可少的。
考虑到危重病人的病情变化很快,监控各种生理体征的监护设备也必不可少,像是多功能心电监护仪、脑电监护仪、心电图等。
同样的,由于入住病人的病情危重紧急,足够的医护人员,也是必要的。
二、为什么ICU这么贵?
随着ICU病房的普及与规范,现代医学对衰竭器官的支持和保护能力明显增强,危急重病患者的抢救成功率明显提高,从过去的不足50%提高到目前的80%左右。
能把危重病人从鬼门关拉回来,ICU的功劳自然是大大的。
每天八九千的医疗费,和生命比起来,显然是值得的。
那么,钱都花到哪儿去了呢?
1、检查费用
由于病情变化快,除实时监控外,医生还需要了解病人体内的各项生理指标。
血氧饱和度低了,就得调整呼吸机;血液里代谢废料多了,就得准备肾透析;血糖低了,就得补充葡萄糖;血液浓度太低了,就得打利尿剂。
因此,需要对患者进行频繁检查,用来帮助医生更好的掌控病情,制定合理的医治方案。
以乳酸检测为例,由于动脉血乳酸浓度的增高是病人休克发生前的重要症状,因此,为了预防休克的发生,每隔2个小时,就需要对危重病人进行一次乳酸检测。
而像乳酸检测这样频繁的检查项目,还有很多,检测所需的一次性试纸、针管、检测芯片,都不便宜。
2、设备使用费
在ICU,每台仪器是按小时或次数收费的。
先说呼吸机,多用于呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏,是ICU里最常见的仪器之一。
它的收费标准:呼吸机应用和监测550元左右,相关护理和吸痰250元左右,每天就要800元左右。
此外,第一天还要额外付350元的一次性管路费,300元的插管费。
如果病人的肺功能实在衰竭到不能呼吸的地步,就需要上ECMO,俗称人工肺。
三、ICU天价账单,保险能报多少?
如果只有社保,由于ICU里的很多项目并不在医保目录范围内,一般只能报销50%左右,甚至更少。
像是进口的抗生素,ECMO人工肺使用费,这些花费的大头,社保都是不报销的,需要患者自己承担。
但如果买了百万医疗,个人自费则最多只要1万。
百万医疗险,只要是“合理且必须”的费用,都能报,比如ICU的正常用药,以及前面提到的人工肺、人工肾的使用。
而且,大多数百万医疗险都只有一万的免赔额,也就是说,自费超过一万的部分,都能报销。此外,百万医疗险的报销额度也很高,两三百万的额度,就算在ICU住上半年,也没问题。
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