盐城市民保可信吗?不赔什么?哪些人能买?怎么办理理赔?
盐城市民保,是由中国人民财产保险股份有限公司承保,专属盐城市民的普惠性商业医疗补充保险。一年只要58元,就可以获取最高100万元的健康保障及50万元特药补贴。
盐城市民保值不值得买?
优势分析:
1、男女老少,全民保障
只要是盐城全市范围内参加了基本医保(包括城镇职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险)的参保人,均可参保盐城市民保。而且,盐城市民保还做到了以下“无”点:
●无年龄限制
●无职业限制
●无健康告知
●无等待期限
●无体检要求
2、保费低、保额高、保障全
每年保费58元,平均每天不到2毛钱,就可以享受到最高100万元的健康保障及50万元特药补贴。保障范围具体分为以下两部分:
●住院及门诊医疗费用:
参保人在保障期内发生的符合当地基本医疗保险报销范围内的住院医疗费用或门诊特殊病种、门诊慢性病医疗费用,经医保报销后对剩余超过免赔额以上部分费用的80%予以支付,最高赔付金额达100万元。
● 恶性肿瘤特定药品费用:
参保人在保障期内在二级及以上公立医院首次确诊恶性肿瘤,因治疗发生的指定药品费用,保险公司按80%的比例支付保险金,最高可达50万元。
住院及门诊医疗费用和恶性肿瘤特定药品费用共享2万元免赔额。
3、贴心陪伴,为健康保驾护航
现在参保盐城市民保,还能获得专病讲堂、检验检查优先、专家二诊等增值服务,贴心陪伴,守护健康。
盐城市民保不赔什么?
市民保有既往病史也可以参保,但如参保时已患有如下10种重大既往病,保险公司不承担既往症发生的费用 :
盐城市民保如何理赔?
我们通过一个案例来看:
黄先生(48岁),长期工作加班,加上饮食不规律,被确诊为颅内肿瘤。住院治疗,医保报销范围内医疗费用155万元,医保报销24万元,大病报销105万元,个人现金支付116万元。使用特定恶性肿瘤药品目录中,社保范围外药品医疗费用50万元。
盐城市民保可理賠的费用为医保目录内住院费用保险金:
(155万-24万-105万-2万免赔额)x80%=19.2万元
特定恶性肿瘤药品费用保险金:50万x0.8=40万元
共计报销:59.2万元
盐城市民保怎么买?
投保渠道及时间:
符合条件的盐城市民均可通过“盐城市民保”官方微信公众号进行参保,点击“盐城市民保”公众号底部菜单栏【参保入口】即可在线办理投保。
投保时间:2020年8月14日-2020年9月30日
保障期间:2020年10月1日-2021年9月30日
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