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重磅!8类药9月起不纳入医保!是哪些药?对你有啥影响?

来源:沃保网编辑整理   2020-08-14 14:51:04
导读: 医保关系到千家万户,是大家在看病时必须要用到的。不过根据国家医保局发布的消息,医保目录将会迎来重大调整,哪些药不能报销?对我们有啥影响?应该如何买保险代替呢?

7月31日,国家医疗保障局发布《基本医疗保险用药管理暂行办法》,并将于9月1日正式实行。

明确了预防性疫苗等8类药品不得纳入医保目录,并提出建立动态调整机制。

医保目录调整,关乎亿万人就医的福祉。相信大家已经一肚子疑问:具体哪些药品不能报销了?现在免费的疫苗以后都要自费?这次调整背后有什么原因?

别急,今天涵哥就带大家详细解读一下。

医保目录调整了哪些?

这次医保目录的变动,分为纳入、不纳入、直接调出、可以调出4类。

最受关注的是8类不纳入药品:

■ 主要起滋补作用的药品;

■ 含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;

■ 保健药品;

■ 预防性疫苗和避孕药品;

■ 主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品;

■ 因被纳入诊疗项目等原因,无法单独收费的药品;

■ 酒制剂、茶制剂,各类果味制剂,口腔含服剂和口服泡腾剂等;

■ 其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

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医保目录调整对我们有啥影响

可以看到,大部分都是保健类药品。

过去,有些地方医保报销要求不严,经常有人用医保,到定点药店买保健药、滋补品等。但医保,是给14亿人看病就医兜底用的,需要符合临床必需、安全有效、价格合理等条件。

保健类药品,既非必需,价格还贵,更是弄虚作假的重灾区。报销多了,必将蚕食医保基金,跟医保“保底”的功用背道而驰。

所以,往小了看,不纳入蛮可惜。长远看,却是件利国利民的好事儿。

不过,眼尖的朋友就发现了,预防性疫苗也在8类不纳入药品行列中,那么,平时免费打的乙肝疫苗、卡介苗等以后都得自费了?

别慌,且听接下来分解。

免费疫苗,以后都将自费?

咱们国家的疫苗分为第一类疫苗、第二类疫苗。

第一类疫苗是政府免费提供的,比如乙肝疫苗、百白破疫苗等。它使用的是国家公共卫生资金,跟医保没啥关系,只要适龄就能免费打。

而第二类疫苗是得自费且自愿受种的,比如HPV宫颈疫苗、狂犬病疫苗等。还有一些进口疫苗,比如乙肝进口疫苗,国家有免费的不打,如果想打进口的,自然得自费。

这类疫苗更多是特定需求,广泛性不足。不纳入医保报销,也是情理之中。

我们要如何选保险代替保障

针对大病高额医疗费给家庭带来的风险,只推荐2种保险:

1、医疗险

医疗险和医保类似,都是报销性质,花多少报多少。

成人几百元,就能撬动上百万的报销额度。

不限医保目录内外,涵盖门诊、手术、特殊门诊、ICU等费用报销。

可以帮助解决大额医疗支出,让患者安心治疗。

2、重疾险

确诊大病,一次性给付几十万。

可以自由支配,用于补充医疗费用,

也可用于后续长期服药、康复、护理等。

人生大病后,往往收入中断,后续工作也无法保证。

而一大家子还得生活、上学、养老,

重疾险的保额就能帮你度过难关,满足大病后至少5年的生活支出。

涵哥寄语

最后,总结一下,

本次医保目录调整正式将保健类等8类药品踢出报销范围,并建立动态调整机制,说明了咱国家对医保精细化管理、把钱花在刀刃上的决心。

作为普通人,应理性看待医保的作用。覆盖广、低保障的性质,注定其对大病支出帮助有限。

所以,平时多储蓄也好,买保险也罢,千万别让自己穿着底衣在寒风里走。

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