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温州惠医保怎样投保?不保什么?值得买吗?如何理赔报销

来源:沃保网编辑整理   2020-08-13 09:53:01
导读: 温州人的专属补充医疗险——温州惠医保上线,温州范围内全体基本医保参保人,不限年龄、不限职业,均可直接参保。一年只需59元,就可享受最高200万元的医疗保障!

一年只要一顿饭钱,就可以享受最高200万保障,是不是很实惠呀!除了为自己买一份,建议给父母也买一份,随着年龄增加,父母最怕发生疾病和意外,“惠医保”参保不限制年龄,真正实现了“零门槛”。

一、温州惠医保保什么?

“惠医保”是在基本医疗保险和大病保险基础上,以保障参保人医保政策范围内住院自付费用和部分高额自费药品为主、专为温州定制开发的保险。

温州“惠医保”200万的保障额度里,分为100万元的住院医疗保障+100万元的特药保障。

保障责任一:如果参保人生病住院,经过医保结算后,自付部分超过2万元以上,医保目录内的医疗费用便可享受70%报销,最高赔付100万。

保障责任二:同时,参保人可在指定药店购买医保范围外的20种肿瘤及罕见病的高额自费药品,最高保障额度100万。

并且在自主取药的基础上开通特定高额药品配送上门服务,省去患者跑腿购药的麻烦。

二、温州惠医保在哪投保?

普惠型的补充医疗险一般都是直接在线上投保,很多地区的产品是在微信公众号投保,但温州的惠医保这次不是在微信公众号上投保了,而是要在支付宝app上投保。投保详细流程如下:

打开手机上的“支付宝”APP,在首页顶端搜索“惠医保”,就能在页面上方看到“温州人专属普惠型医疗险”,点击该图片的任意位置就能近入产品详情页面,再点击页面右下角的“我要投保”,就可以投保了。并且投保人还能给自己的父母、配偶、子女投保。

很多人在支付宝平台找不到温州·惠医保购买信息这个系统问题:

第一步,请确认你的支付宝是否已经做了你本人的身份认证;

第二步,点击支付宝,再点击蚂蚁保险,界面中间会提示“温州人专属惠医保来啦”,点击购买即可;

第三步,如果还是没有显示,请直接在支付宝的搜索框里输入“温州·惠医保”即可。

注意:温州惠医保的投保时间为2020年8月10日-2020年9月9日,为期一个月,想要投保的小伙伴前往不要错过投保时间。

三、温州惠医保哪些情况不赔?不保什么?

住院/特殊病种门诊保障涉及12类既往症,特定高额药品费用涉及2类。详见投保界面的《保险条款》。

四、温州惠医保有什么优势?

在政策指导下诞生的“惠医保”,方方面面都体现“惠民”属性。

每人每年只需要交59元,相当于每天只要2毛线。住院和特殊病种门诊通赔,200万最高保额,最重要的是,不限年龄、职业,免体检、免健康告知,大温州范围内所有基本医保参保人员(含温州市职工、城乡居民基本医保)均可购买。

五、温州惠医保投保案例演示

李先生参保温州·惠医保后,经温州市某三甲医院确诊为肝癌。发生以下费用:

(1)住院医疗费用22万,其中符合温州市医保目录费用20万,医保统筹14万

(2)特药治疗35万

合计总费用22万+35万=57万

温州·惠医保报销如下:

●医保统筹报销14万,剩余可以进入温州·惠医保报销的额度是20万-14万=6万。

●住院医疗费报销:【6万-2万免赔额】*70%理赔比例=2.8万

●特药报销:35万*70%=24.5万

●温州·惠医保合计报销了2.8万+24.5万=27.3万

综上所述:患者一共花费22万+35万=57万,经过医保和温州·惠医保,最终自费为22万+35万-14万-27.3万=15.7万。

但是,如果患者购买的是众安的尊享e生或平安的e生保等百万医疗险,医保报销后,因为肝癌是重大疾病,0免赔,报销比例100%,且涵盖自费药。所以!所以!剩余费用全部由保险公司报销!自己不花1分钱!

如果对这款产品有任何疑问,或是想咨询其他保障,直接点击“免费在线咨询”,获取更适合您的保险方案!

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