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宁波甬惠保对比市民保,哪个更适合你?

来源:沃保网编辑整理   2020-08-10 13:34:43
导读: 宁波最近推出了两大市民福利:甬惠保和市民保,同样都是59元一年,那么这两款商业保险哪个更好,更适合大家购买呢?今天我们就来一起瞅瞅看!

59元一年,保障住院期间医疗支出,防止巿民因病返贫。作为宁波的市民应该很幸运,有这么好的市政府。那同时推出这二款商业保险,我们应该买哪个?哪个更好?更适合你?

宁波甬惠保保什么不保什么

哪些人可以参保?

宁波市范围内的社会基本医疗保险(含宁波市职工、城乡居民医保包括新农合)参保人都可参保。

不限年龄,上至100岁以上的老人,下至刚出生的婴儿;不限职业,包括公务员、企业职工,退休人员、自由职业、学生等;

不限健康条件,患病也可参保,适合全家人一起参保;无论户口所在地是哪里,只要您是宁波市社会医疗保险参保人,就可以参保。

保什么:住院期间医保目录内用药医保报销扣除免赔额后100%报销。外购特药目前正在免费升级中。

不保什么:医保目录外用药。

免赔额:2万

宁波市民保保什么不保什么

宁波市范围内基本医保的参保人员,不限年龄职业

49周岁及以下每人59元/年,50周岁及以上139元/年,即可拥有住院自费医疗费用及15种高额外购特药费用共200万元的保障。

此外,宁波“市民保”还提供预约送药上门、癌症基因检测、药品咨询指导、援助用药申请、临床试验申请、海南博鳌乐城就医服务、重大疾病早筛等7项增值医疗服务。

注意红线部分,市民保不承担医保目录内的自费部分。

保什么:保障医保目录外自费药,扣除赔额后70%报销

保什么:保障15个外购特药扣除免赔额后70%报销

不保什么:医保目录内的所有药

免赔额:2万

什么叫医保目录内外用药

医保目录内药为甲类药,乙类药

医保目录外药为丙类药,全自费药

甲类药品按照报销比例的100%报销。

乙类要自付一部分,报销一部分,具体的报销比例根据各地政策和具体药品而有所不同。

而乙类基本有自付比例,同一种药在不同的省市自付的比例不同。

也就是说社保内用药自费部分主要是乙类药的支付

目前宁波乙类药是自付部分3%-10%剩于部分由医保报销

医保-医疗保险分为个人账户和统筹账户。个人账户就是单位和职工缴纳的医疗保险费用中,划拨到个人名头上,属于个人所有的账户金。

一般自付部分+个人帐户支出约占乙类药的10-20%

那么甬惠保对这部分对二万以上部分可以100%报销的

那么巿民保是不报销的。

重大疾病用药主要来之些?

我们要知道任何住院,医保报销后再扣二万,能报销到一般是重大疾病了,重大疾病最贵,最长连续用药,多为癌症。因为癌症可以用到常年特殊门诊,其他心脑血管疾病只有住院才能报销。

因病返贫主要是癌症,因此我们要研究癌症用药。癌症冶疗分为 手术-化疗-靶向-免疫,最贵,持续时间最长的用药就是靶向和免疫疗法。

未在中国上巿的靶向药,自然末进入医保目录,甬惠保自然不于报销,那市民保按条款可以报销。

但是有一点注意,未进目录内靶向药物,医院里也不一定有药,而巿民保需医院发票报销,因此也不能报销。不在医院内的靶向药物,属于外购药,其中15个药巿民保是可以报销的。

甬惠保是不报销目录外药的,多数免疫治疗药物是报销不来的市民保只报销目录外药,理论上可以报销,但是前提这些免疫药物需医院内有药。

综上所述,这两款产品具有互补作用,可以一起购买,反正价格也不贵,保障还不错。

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