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长沙星惠保,一年48元最高保200万,值不值得去买?

来源:沃保网编辑整理   2020-08-01 15:14:40
导读: 星惠保是由长沙市医保局主导,泰康养老承保的一款商业补充医疗险。只要每一年48元,最高可以保200万。只要有长沙社保皆可购买,并且社保内外费用都能报销。

随着社会医疗卫生条件的不断发展,人们愈加重视自身的健康问题。近两年,全国的各大城市为此都分别上线了惠民保险。今天小豪要和大家讲的是一款医疗保险——星惠保。它是由长沙市医保局主导,泰康养老承保的一款商业补充医疗险,主要报销住院医疗费用。

一、星惠保都保障什么?

具体保障内容如下:

可以看出,星惠保不仅能报销医保目录内的费用,还可报销目录外的费用,相比我们平时交的普通医保,保障更全面。

那么,星惠保如何报销?

简单举个案例说明:

刘先生不幸患病住院,一共花费50万元医疗费用,具体包括:

目录内费用:30万元,其中医保报销18万,自己承担12万。

目录外费用:20万元,全部自己承担。

报销共计:18万

自费共计:12万+20万=32万

如果有惠星保,除了医保报销18万之外,还能报销:

目录内费用:(12-2)*80%=8万

目录外费用:(20-2)*80%=14.4万

报销共计:18万+8万+14.4万=40.4万

自费共计:9.6万

也就是说,如果没有星惠保,刘先生需承担32万元费用;但有了惠星保,刘先生只需承担9.6万元费用。

由此可见,星惠保的报销力度还是较大的。

二、星惠保有哪些情况不保

虽然星惠保的投保条件非常宽松,也不需要进行健康告知。但如果在投保前患有以下疾病,是不能赔的。

不报销既往疾病导致的住院医疗费用,很好理解。如果是其他疾病导致的住院费用,仍然可以报销。

但需要注意的是,就医需要先用医保报销,否则星惠保不赔付。

尤其是异地就医的朋友,这点一定要注意,切记提前办好备案,具体操作可以参考>>异地就医办理攻略

三、哪些人可以买?

星惠保的投保门槛很低,只要有长沙市医保或湖南省省本级医保,就可以投保,没有职业和年龄限制。

1、身体健康不佳

星惠保无需健康告知,后续的医疗费用也可以进行报销。

2、买了百万医疗,但部分保障被除外

如果购买了百万医疗,但甲状腺、乳腺等部位的疾病被除外承保,也可以买一份星惠保作为补充保障。

3、年龄大且无法配置百万医疗

大多百万医疗险对年龄有限制,如果因为年纪大没办法参保,可以购买惠星保作为基础保障。

除以上人群外,如果身体健康的朋友,还是建议大家购买一份百万医疗险。保障更足,除了1万免赔额外(部分产品0免赔),100%报销治疗费用。

四、总结

像“星惠保”这类的惠民保险,由于带社保属性,保费确实很实惠。

但产品本身也有诸多限制,比如既往症、报销范围限制、特效药约定、参保地要求、较高免赔额等。

而且,这类产品治疗费用必须先经社保报销,否则自费部分无法报销。

建议:在有医保基础保障的前提下,优先搭配百万医疗,保障更全面,报销比例也更高。

如果实在买不了百万医疗,可以考虑惠民保险,虽然保障没有百万医疗险全面,但也好过没有。

如果您对该产品还存有疑惑,或者急需一份适合您的保障方案。欢迎点击“在线咨询”,小豪为您提供全方位的服务。


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