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宁波甬惠保什么情况下不赔?靠谱吗?是市政府保险吗?

来源:沃保网编辑整理   2020-07-20 15:51:17
导读: 由平安财险全力推出的宁波甬惠保7月18日就上线了,59元每人每年撬动100万的,马上就引发了大家的关注。可以不限疾病、不限职业、不限年龄,只要有宁波医保就可以承保。

宁波甬惠保保什么?

宁波甬惠保提供100万元的社保范围内医疗费用保障,因疾病或意外产生的医保范围以内的医疗费用,经医保报销后,应有个人自付的部分扣除2万免赔额后可按100%报销。另外还有12项健康服务保障。

宁波甬惠保什么情况下不赔?

宁波甬惠保具有覆盖人群广、保费定价低的优势,可以在一定程度上补充基本医疗保险的不足,提高宁波居民的健康保障水平。不过有几种情况不能用甬惠保报销,具体如下:

1、社保范围以内的费用

甬惠保只能报销社保范围以内的医疗费用,若发生社保以外的医疗费用则不能报销。

2、未在定点医院就医

如果被保险人在定点医院以外的医疗机构产生的医疗费用不予报销。

3、医疗费用未经医保报销

若发生的医疗费用没有经过医保报销,那么甬惠保也不能报销。

4、因5种特定既往症或并发症导致的医疗费用不赔

虽然甬惠保没有健康状况要求,但是约定了5种重大既往症,如果是因为约定疾病导致的医疗费用,那么甬惠保不赔。包括肿瘤、肝肾疾病、心脑血管/糖脂代谢疾病、肺部疾病等。

5、发生免责条款以内的情况不赔。

宁波甬惠保是市政府保险吗?

不是,宁波甬惠保是一款专为宁波市民推出的补充型医疗险,不是由政府牵头的保险产品。

和佛山佛医保(广东佛山市相关政府部门主导,平安养老保险公司承保)以及长沙星惠保(湖南省医保局、长沙医保局指导,泰康养老保险公司承保)的普惠型医疗险还是有区别。

宁波甬惠保病没有市政府指导,严格意义上来说,它是一款价格非常低的商业医疗险,只是紧密衔接宁波基本医疗保险。

宁波甬惠保好不好?

先看图:

1、从投保门槛来说:它不限年龄、不限职业、不限疾病,均可以承保,价格很低,性价比高,这是商业百万医疗险没法比的,从这点来分析宁波甬惠保好不好,这个是毋庸置疑的优势,它可以让亚健康患者(罹患结节人群)、大龄投保(超过60周岁的人),有保险可保,是非常有利的优势,投保门槛低。

2、从实用性上来说:划重点,它的承保内容有一些BUG,譬如疾病或者意外产生医疗费用,在宁波医保范围内报销

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