7月新品！杭州市民保险值得买吗？59元保障200万元

弥补空白 已有病症也可投保赔付

去医院看病，有一种心疼常会遇到：一大串的医药费后面都写着“丙类”药。意味着不进医保，而价格又特别高，卡里的钱就“哗哗”刷完了。

想为这种心疼和无奈买一份商业保险，但商业险经理会对你严格审查，明确投保前身体有哪些症状，既往症必须除外。最后一计算，发现许多医药费不能理赔。

“杭州市民保”就是为弥补这一空白而来的。它作为基本医疗保险的有益补充，为大量商业保空白人群在基本医保之外提供多重保障，除了患有产品指定的重大疾病外，其余所有医疗费用和特药费用均可按规则赔付。彻底打破了传统商业保险对既往症不可投保、不可理赔的常规惯例，实现了全民保障。

这是不是意味着所有杭州市民都可以投保？对，所有基本医保人员参保人员均可购买，不限年龄、不限职业，无健康告知，既往症不影响投保。

阿哲从发布会上了解到，“杭州市民保”包含住院医疗保障和特定高额药品费用保障，涵盖医保目录内，住院医疗发生的、经基本医保赔付后个人需自付的费用以及医保目录外纯自费的20种药品和治疗手段。保险期间为2020年8月1日0时-2021年7月31日24时。保费为59元/人/年，保险公司一年最高赔付200万元。

哪里能买？投保渠道介绍

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自2020年6月30日起，杭州市基本医保参保人，包括浙江省直医保参保人员、杭州市医保参保人员，覆盖大杭州范围（含桐庐、建德、淳安），不限基本医保的种类，均享受同等待遇。此外，投保人不限年龄、不设健康前置条件，均可关注“杭州市民保”公号进行线上参保。

实属罕见 20种纯自费高额特药也可赔付

“杭州市民保”理赔的主要是住院医疗费用和特定高额药品费用两方面。

住院医疗费用的亮点是，除去约定的重大疾病既往症外，其余住院费用（经基本医保赔付后个人需自付的费用）无论是否既往症都可以理赔。免赔额2万元，超过2万元的部分，按75%比例赔付，最高赔付100万元。

这份保险最令人欣喜的是“特定高额药品费用”也可理赔。时常听朋友说起，不少人因为患了某种病，必须每天服用几百至几千元的特效药，这样的生活一两个月还行，持续几年的费用没几个家庭能承受得起。“杭州市民保”为这些患者送来了福音：特别约定了不进医保需纯自费的20种特药可理赔，适用的疾病包括治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。而且此项责任0免赔额，按75%比例赔付，最高赔付100万元。要知道上述20种药品均不在浙江医保目录范围内，亦无法通过大病保险进行赔付，购买“杭州市民保”则可赔付达100万元。

普惠式定位

一年59元即可享受百万保障和医疗健康服务

“杭州市民保”坚持立足杭州，普惠百姓。一年只需59元，每天花费不到2毛钱，即可拥有住院医疗和特定高额药品费用共200万元的保障。在高额保障的基础上，“杭州市民保”还为参保人提供亲友特定药品福利、国内预约购药及配送等八项服务。

“‘杭州市民保’实现普惠均一定价，覆盖传统商保未能覆盖的既往症人群、高龄人群。59元一年的价格，涵盖100万的住院医疗保障+100万的特药保障，让杭城百姓患病看得起，特药吃得起。杭州市民保作为基本医疗保险的有力补充，在医保“保基本”的基础上，积极发挥商保对重大个人医疗负担的共济作用，针对性地降低当地人民群众医疗负担，提升杭州市民的健康保障水平。”平安健康保险股份有限公司浙江分公司总经理张晓波讲到。

从产品准入门槛来看，“杭州市民保”不限年龄、不限职业。无健康告知，既往症不影响投保，所有基本医保参保人员均可购买。

从保障范围来看，“杭州市民保”包含住院医疗费用和特定高额药品费用两方面。

住院医疗保障针对医保目录内，住院医疗发生的、经基本医保赔付后个人需自付的费用。此项责任免赔额2万元，超过2万元的部分，按75%比例赔付，最高赔付100万元。

特定高额药品费用针对医保目录外纯自费的20种药品和治疗手段，适用的疾病包括治疗肺癌、肝癌、卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤。此项责任0免赔额，按75%比例赔付，最高赔付100万元。上述药品均不在浙江医保目录范围内，亦无法通过大病保险进行赔付。“杭州市民保”与基本医保、大病保险更紧密衔接，可有效防止群众因病致贫、因病返贫。

需要注意的是，产品的集中投保期为2020年6月30号-2020年7月31号，所有保单统一在2020年8月1日生效，保障至2021年7月31日。

一个月的投保期，错过等一年！关注杭州市民保公号即可进行参保！

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附录：保障详情和特定高额药品目录

特别约定：关于被保险人既往症的约定

（1）住院医疗费用既往症约定：被保险人在生效日（2020年8月1日）前如已患如下重大疾病，并因此及其并发症导致在保险期间内发生住院医疗费用，本产品不予赔付。具体重大疾病包含：

①肿瘤类：恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤)；

②肝肾疾病类：肾功能不全，肝硬化、肝功能不全；

③心脑血管及糖脂代谢疾病类：缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级及以上)，脑血管疾病(脑梗死、脑出血)，高血压病(III期)，糖尿病且伴有并发症；

④肺部疾病类：慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭；

⑤其他：系统性红斑狼疮，瘫痪，再生障碍性贫血，溃疡性结肠炎。

（2）特定高额药品费用既往症约定：被保险人在生效日（2020年8月1日）前如已患有下列疾病或已存在患下列疾病的病前症状，并因此及其并发症导致在保险期间内发生特定高额药品费用，本产品不予赔付。具体疾病包含：

①肿瘤类：恶性肿瘤（含白血病、淋巴瘤）；

②罕见病及其他：克罗恩病，多发性硬化，肺动脉高压。

杭州市民保特定高额药品目录