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杭州市民保是平安保险承保?什么情况下不赔?怎么购买?

来源:沃保网编辑整理   2020-07-02 14:38:26
导读: 杭州推出了“市民保”公益医疗险,很多当地市民纷纷都在询问杭州市民保是平安保险的吗?关于杭州市民保怎么购买的?不在杭州可以买吗?什么情况不赔

深圳、佛山、南京、苏州等都推出了当地市民专属的补充医疗险,近日杭州市民也盼来了这项福利,迎来了杭州市民保,每年59元就能搞定,提供100万住院医疗费用和100万特定高额药品费用保障。

杭州市民保是平安保险的吗?

这是一款不限年龄、性别、职业、疾病的补充型医疗险,一年59元撬动200万的保障,分为两款保障内容,一是住院医疗100万(2万元免赔),二是(特定高额药品0免赔),赔付比例是通过杭州医保赔付之后,可以按照报销比例75%进行。

对于这款产品计划,很多人都想了解背后的保险公司,纷纷都在问杭州市民保是平安保险的吗,严格意义上来说,它可以这样看:

1、承保方:

(1)杭州金投保险经纪有限公司:这家保险经纪公司于2004年成立,注册资本5000万,是一家从事保险经纪业务的公司,由保监会承认,在杭州市小有名气。

(2)平安健康保险股份有限公司:平安健康保险公司是平安集团的在【保险系列】中的一家子公司,多年来依托于集团背后的实力,赔付能力强,先后推出了平安E生保2020版、平安E生保保证续保版的百万医疗险,深受老百姓的喜爱。

严格意义上来说,杭州市民保是平安保险和杭州金投保险经纪有限公司一起联手打造的

杭州市民保怎么购买

在微信公众号中关注【杭州市民保】,点击参保入口后,即可购买,本人可以为自己、配偶、父母、子女购买,输入姓名、证件号码、手机号即可,到期可以直接续保。

沃保网快速通道:沃保网是全国最权威的保险代理人平台,会有专家总监级的代理人为您服务,本文下方点击“免费获取方案”即可。

杭州市民保什么情况下不赔?

1、住院医疗费用

(1)不在医保报销目录范围内的费用。或者是医疗费用未经医保报销。

(2)生育原因导致的医疗费用。

(3)遗传性疾病导致的医疗费用,例如先天畸形/变形和染色体异常、感染艾滋病或患艾滋病、精神和行为障碍。

(4)因规定的住院医疗费用既往症约定中疾病或并发症导致的住院医疗费用。

2、特定高额医疗费用

(1)药品未在《杭州市民保页顶高额药品目录》范围内。

(2)未在规定医院或药店购买。药品处方超过一个月的部分。

(3)药品处方适应症/用法/用量不符,不能证明被保险人所患疾病符合使用特定药品的指征。

(4)被保险人对该药物已经产生耐药。

(5)符合慈善援助用药申请要求,但被保险人未提交申请或申请资料不全,导致没有通过申请。或申请通过但因个人原因没有领取到援助药品。

(6)遗传性疾病。

(7)投保前已经确诊了“特定高额药品费用既往症约定”中的疾病或并发症,产生的特定药品费用。

杭州市民保保什么?

报销社保内的住院费用+20种指定高额自费药


如果生病住院,经过医保报销后,个人自付超过2万的部分,可以再报75%,最高报销100万。

如果是20种药品,没有免赔额,直接报销75%,同样最高报销100万。

其中:20种特定高额自费药清单↓


有了社保,还需要买杭州市民保吗?

社保,好比车险中的交强险

必须要买,但是仅有社保也不够的

我们以药品为例,来说明为什么仅有社保是不够?

国家药监管理局备案的药品数量约有17万种,我们把这些药品分为甲、乙、丙3大类。

其中进入国家社保目录的叫甲、乙类药,报销比例分别为100%、80%;没有进入国家目录的叫丙类药,也就是我们常说的自费药,不报销。

目前,甲乙类的药品数量约在两千种左右,占药品总数量不足2%;而社保目录外的丙类药占比确超过98%。

其实只有极少一部分成熟的、常用的药品进入了医保目录,更大一部分的药品在目录外,需要我们自费。

什么情况下会用用到自费药?

比如被狗咬了想打进口狂犬疫苗、心肌梗塞想用进口支架等等

还有就是一些疗效好的、新研发的药品,根本没进目录

《我不是药神》中,用于治疗慢性白血病的「格列卫」,一个月花费约为4万元,就是属于社保外的自费药,医保无法报销。

一般来说疾病越严重,自费药的比例就越高

社保有用,但全靠社保,万一发生大风险,还是远远不够;否则水滴筹也不会那么多了。

关于杭州市民保是平安保险的吗?杭州市民保怎么购买的?怎么样的内容分析就介绍到这里了,希望对你脱保有帮助。

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