少儿国寿福庆典版是骗人的吗？什么情况下不赔？

回答问题之前，我们先看一个案例。

被保人梁某于2011年7月21日投保重疾险，2014年2月17日因髓母细胞瘤抢救住院，并于半年后因病去世。

保险公司查明其在2011年5月31日，即投保前已经在医院被确诊为髓母细胞瘤，理赔申请不满足重疾险条款中写明的“初次发生”为由拒赔。保险公司这个拒赔结论也获得法院支持。

拒赔的案例每年都会发生，那么保险就是骗人的吗？我们以少儿国寿福庆典版来说明一下。

少儿国寿福庆典版是骗人的吗

正如我前面所说，拒赔是每家保险公司都存在的客观事实，但是这并不意味着保险就是骗人的。根据今年上半年各保险公司的理赔报告，理赔并不难，平均理赔率在97%，个别的甚至达到了100%。不过一家保险公司的承保案件都是数以万计甚至十万计，所以从绝对数值来看，给人理赔难的印象也不算稀奇了。

少儿国寿福庆典版是国寿最新推出的一款少儿保险，是正规产品，经过银保监会备案，不存在所谓骗人的情况，符合条件的都可以放心承保。

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少儿国寿福庆典版什么情况下不赔

因下列任何情形之一导致被保险人发生保险合同所指重大疾病、特定疾病或少儿疾病，保险公司不承担给付重大疾病保险金、特定疾病保险金或少儿疾病保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

二、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人在保险合同成立或合同效力最后恢复之日起二年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人服用、吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

七、核爆炸、核辐射或核污染；

八、遗传性疾病（不包括严重肌营养不良症、严重肾髓质囊性病、肝豆状核变性（Wilson病）、脊髓小脑变性症、中度肌营养不良症、骨生长不全症（Ⅲ型）、亚历山大病、异染性脑白质营养不良和严重甲型及乙型血友病），先天性畸形（不包括艾森门格综合征、脊柱裂和永久性脑脊液分流术）、变形或染色体异常。

无论上述何种情形发生，导致被保险人发生保险合同所指重大疾病、特定疾病或少儿疾病的，保险合同终止，保险公司向投保人退还保险合同的现金价值，但需要扣除保险合同已经给付或应给付的特定疾病保险金和少儿疾病保险金。

投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人发生保险合同所指重大疾病、特定疾病或少儿疾病的，保险公司向被保险人退还保险合同的现金价值，但需要扣除保险合同已经给付或应给付的特定疾病保险金和少儿疾病保险金。

因下列任何情形之一导致被保险人身故，保险公司不承担给付身故保险金的责任：

一、投保人对被保险人的故意杀害或者故意伤害；

二、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

三、被保险人在保险合同成立或合同效力最后恢复之日起二年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外；

四、被保险人服用、吸食或注射毒品；

五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车；

六、被保险人在保险合同最后复效之日起一百八十日内因疾病；

七、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

八、核爆炸、核辐射或核污染。

无论上述何种情形发生，导致被保险人身故，保险合同终止，保险公司向投保人退还保险合同的现金价值，但需要扣除保险合同已经给付或应给付的特定疾病保险金和少儿疾病保险金。

投保人对被保险人故意杀害或伤害造成被保险人身故的，保险公司退还保险合同的现金价值，但需要扣除保险合同已经给付或应给付的特定疾病保险金和少儿疾病保险金，作为被保险人遗产处理，但法律另有规定的除外。

沃保网小结

实际上，除了以上免责条款外，还有等待期内出险不赔、健康告知不实不赔等情况，但是这些都是会在合同条款里明文规定的，保险理赔的依据也是合同，所以只要在投保的时候把合同看清楚了再确定投保就不会有“保险是骗人的”这种说法了。