就算买了保险，如果跑错医院还是分文不赔

医院是谁也不愿去的地方，但对于买了意外医疗和疾病医疗保险的人来说，去医院看病心里会踏实很多，因为保险能报销医疗费用，减少个人经济损失。

但也有人买了医疗保险去医院看病后无法获得理赔，这是为什么呢？下面跟大家聊聊去医院看病的注意事项。

以下五点提醒你特别注意

1、非公立医院不符合理赔标准

公立医院是指政府举办的纳入财政预算管理的医院，也就是国营医院、国家出钱办的医院。也可以理解成国立。

案例：2018年9月，某先生通过支付宝投保了人保健康好医保长期医疗保障计划，2019年3月7号，因心律失常需要进行微创手术，在武汉亚洲心脏病医院住院治疗。

2019年3月9日，在支付宝好医保长期医疗险中申请理赔，但被拒保。拒保的原因显示，武汉亚洲心脏病医院是私立医院，而好医保条款规定理赔范围需在中国大陆二级及以上公立医院，医院不符合理赔标准。

2、二级以上公立医院才能理赔

投保人或被保险人必须了解医院等级划分，二级以下公立医院并不在保险条款约定的理赔范围之内。

医院等级划分标准

一级医院：直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院，是初级卫生保健机构。

二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院，是地区性医疗预防的技术中心。

三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院，是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。

3、这些医院要小心

不要以为所有的二级及以上公立医院都在理赔范围之内的。如果你投保前看过“投保须知”，你会发现很多地区的医院属于保险公司免责范围，如平安个人意外伤害保险（C款）和史带个人综合意外保险的“投保须知”。

为什么这些医院属于免责医院，是由于这些医院骗保现象严重，被保险公司拉入了黑名单，大家投保时需要特别关注，仔细阅读并了解投保须知，避免去这些医院看病。

4、注意，医院改制或降级

不要凭借之前的认知去判断医院等级，二级以上公立医院可能会因为改制而“降级”，也有医院因不达标被降至二级以下，如果去降级后的医院看病，会导致医疗费用无法理赔的尴尬。

如原上海市徐汇区宛平、日晖两家二级医院，被改制为社区卫生服务中心。

如天津市卫生局经过现场校验和二级医院评审，其中20所二级医院降为一级医院。

5、跑对医院走错病房，不赔

普通医疗保险的对于病房是有要求的，通常限定为“普通部”。

注意看条款，特需医疗、国际部、VIP部等属于免责范围，千万不要跑错病房了。那你说，我住了VIP病房，保险公司能不能按照普通部标准来赔我？对不起，一分钱也赔不到。

如果需要包含特需医疗及病房，可以选择附加或者选择含有此项责任的产品，如众安“尊享e生2019”，附加“特定医疗”即可，如复星联合“乐健一生”套餐五至八。

总之，提醒大家在投保意外医疗和疾病医疗保险时，一定要注意查看保险条款和投保须知，去医院前弄清楚医院性质。

保险不会骗人，粗心大意可能会骗了你。