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为什么很多人觉得保险理赔“难”?如何避免理赔纠纷?

来源:沃保网编辑整理   2019-10-08 17:31:49
导读: 相当一部分人都认为保险售前和售后差距比较大,因为买保险时面对的是热情洋溢,积极四射的“保险销售”,理赔时面对的则是公事公办、略显冷淡的“保险公司”。

保险理赔“难”也一直是被消费者诟病的话题,大多数人都觉得保险公司重视保费绩效而忽视理赔服务。

为什么保险理赔“难”?我们应该如何避免发生理赔积分呢?今天我们将从3个方面来和大家聊聊关于“理赔”的话题:

哪些原因导致理赔“难”

1、保险合同的晦涩难懂

保险合同在网上被很多人视为天书,比如重疾险的超长篇幅的保险条款,导致很多人在购买时不喜欢看条款,不了解保险责任,当理赔发生时才知道险种买错或者该病不在保障范围的案例屡见不鲜。

2、购买流程过于简单

与理赔“难”相对的就是购买保险太过容易,其实保险购买本身应该是比较复杂的一件事情,但是由于中国的人情特色,把一件应该复杂的事情变得简单容易。

由于保险销售人员的工作性质导致销售端会简化购买流程,朋友介绍或者本来就认识的关系导致很多人不太重视保险产品。

3、缺少以终为始的购买思路

我们买保险是为了风险发生前的安全感和风险发生后的及时经济救助,买保险肯定是希望我方有难,保险公司八方支援,为了理赔的时候简单方便快捷。

不过我们有时会不重视未来,而关注当下。对生活尚可如此,对保险就不太恰当了,因为保险本来就具备未来属性,所以在购买时一定要带着问题去购买,把复杂的事情前置,把简单的事情变复杂也是一种能力。

就像大学时欠下的知识要在工作时补回来一样,人生中很多事情都是如此,“先易而后难”还是“先难而后易”,每个人都有自己的答案。

买保险时要注意什么?

我们以最常见最复杂的重疾险为例,来看看买重疾险有哪些需要注意的问题。

1、“确诊即赔”的重疾险

很多人在购买保险的时候都会听到类似的话语:“买了重疾险以后,发生重疾以后一旦确诊立即理赔”,然而实际情况并不如此。

通常情况下,在重疾险中,确诊即赔的责任包括:癌症、双目失明、严重三度烧伤等。

需要实施约定手术才可以理赔的责任:冠状动脉搭桥术、主动脉手术、重大器官移植术等。

需要病情发展到约定状态的责任:脑中风后遗症、严重阿尔茨海默病(俗称老年痴呆),严重帕金森病等。

除此之外还有一些疾病是不在“确诊即赔”的范围内,在购买重疾险时我们千万要了解相关信息,做到心中有数。

2、要了解重大疾病的“标准”

好比每个人对幸福的定义都有所不同一样,我们对重大疾病的理解也不相同,如果用对重疾险的花费为标准,有的人会认为花费5万块以上的算重疾,有些人会认为花费20万以上算重疾。

然而现实是重大疾病有自己的标准和规定,中国保险行业协会与中国医师协会曾在2007年共同定义过重疾险中前25种重大疾病,在投保时我们一定要多加关注重疾险的病种是否有你认为的重疾。

理赔

如何买到一份差到家的保险?

想买到一份如意的保险其实并不简单,但是买到一份又差又难以理赔的保险真的很轻松,具体可以考虑以下几点:

1、冲动消费,不了解自身需求和消费能力就盲目购买;

2、千万不要诚信告知,最好隐瞒自己的病情;

3、关注买保险以外有哪些好处,比如业务员返你多少钱?千万不要关注保险产品本身;

4、要考虑和销售人员的关系,不要考虑产品是否适合自己,不要为自己负责,要为别人负责;

5、不要仔细看产品责任、条款内容、除外责任、免除条款。

总结

作为一名普通的消费者,如何减少“理赔难的问题”?

1、在购买前,一定要客观理性,了解自己的真实需求和保费预算,确定自己需要弥补哪方面的风险。

2、投保时,认真对待整个流程,做好产品选择、保险公司选择、健康告知、投保后的电话回访等等。

3、为了防止“忙中出错”,提前准备“理赔”清单,知道在理赔时应该先做什么事情,哪些事情最重要,养兵千日用兵一时。

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