天安人寿健康尊享2.0投保规则及条款简介
天安人寿健康尊享2.0投保规则
承保年龄:出生满28天-65周岁
保险期间:1年
交费期间:一次性交清
等待期:30天(续保无等待期)
犹豫期:10天
免赔额:1万元
年度限额:50万元(标准版)、100万元(升级版)、200万元(尊贵版)
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天安人寿健康尊享2.0条款简介
一、一般医疗保险金
1.住院医疗费用
被保险人经保险公司认可医院诊断必须住院治疗的,其住院期间实际发生的合理且必要的住院医疗费用。
2.特殊门诊医疗费用
(1)门诊肾透析;
(2)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。
3.门诊手术医疗费用
被保险人经保险公司认可医院诊断必须接受门诊手术治疗而发生的合理且必要的门诊手术医疗费用。
4.住院前后门急诊费用
被保险人经保险公司认可医院诊断必须住院治疗的,住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因接受门急诊治疗而发生的合理且必要的门急诊费用(但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用)。
二、重大疾病保险金
1.重大疾病住院医疗费用
被保险人确诊重疾后,经保险公司认可医院诊断必须住院治疗的,其住院期间实际发生的合理且必要的住院医疗费用。
2.重大疾病特殊门诊医疗费用
被保险人确诊重疾后,在保险公司认可医院接受如下治疗而发生的合理且必要的特殊门诊医疗费用:
(1)门诊肾透析;
(2)门诊恶性肿瘤治疗,包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法;
(3)器官移植后的门诊抗排异治疗。
3.重大疾病门诊手术医疗费用
被保险人确诊重疾后经保险公司认可医院诊断必须接受门诊手术治疗而发生的合理且必要的门诊手术医疗费用。
4.重大疾病住院前后门急诊费用
被保险人确诊重疾后经保险公司认可医院诊断必须住院治疗的,住院前7日(含住院当日)和出院后30日(含出院当日)内,因与该次住院相同原因接受门急诊治疗而发生的合理且必要的门急诊费用(但不包括特殊门诊医疗费用和门诊手术医疗费用)。
备注:不管被保人有无社保,保险比例均为100%,但是有社保却未用社保结算的,保险比例为60%。