爱心人寿宝宝驾到投保规则及条款简介,附案例演示
爱心人寿宝宝驾到投保规则
承保年龄:出生满28天-14周岁
最高续保年龄:14周岁
保险期间:1年
交费期间:一次性交清
赔付比例:有社保100%,无社保50%
爱心人寿宝宝驾到条款简介
普通门诊医疗保险金
被保险人因疾病在保险公司的指定医疗机构接受普通门诊治疗时每次实际发生的必需且合理的普通门诊医疗费用。
意外伤害门急诊医疗保险金
被保险人于保险公司签发保险单之日的次日零时起发生意外伤害事故,并因该意外伤害事故在保险公司的指定医疗机构或医院接受门急诊治疗时每次实际发生的必需且合理的意外伤害医疗费用。
意外伤害住院医疗保险金
被保险人于保险公司签发保险单之日的次日零时起发生意外伤害事故,并因该意外伤害事故在医院接受住院治疗时每次实际发生的必需且合理的意外伤害医疗费用。
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爱心人寿宝宝驾到附案例演示
赵先生今年30岁,是苏州某台企中层管理人员,家中有贤惠的妻子和可爱的女儿。平时赵先生对女儿小宝的照顾都是无微不至,不过他仍然担心会一些意外或者疾病发生,于是给小宝投保了爱心人寿宝宝驾到少儿医疗险,保费2980元,保险期间1年,小宝可以享受10万元普通门诊医疗保险金和1万元意外伤害医疗保险金,同时有4次无免赔额赔付。
如果小宝因疾病前 4 次在指定医疗机构接受普通门诊治疗,对于发生的保险责任范围内的普通门诊医疗费用,保险公司将向小宝所就诊的指定医疗机构直接进行结算,无需赵先生付费。
如果小宝本年因疾病在指定医疗机构接受普通门诊治疗超出 4 次,自小宝本年第 5 次因疾病在指定医疗机构接受普通门诊治疗起,保险公司将按每次医疗总费用减去 100 元的次免赔额后,再以 50%的赔付比例与指定医疗机构进行结算,剩余部分需赵先生自行承担。
如果小宝因意外伤害到医院接受门急诊治疗,发生保险责任范围内的门急诊医疗费用 800 元,在获得 100 元的社保报销后,保险公司将向小宝给付剩余700 元的意外伤害门急诊医疗保险金。
如果小宝因意外伤害不幸骨折,在医院接受了 15 天的住院治疗,期间发生保险责任范围内的住院医疗费用 7000 元,在获得 1000 元的社保报销后,保险公司将向小宝给付 6000 元的意外伤害住院医疗保险金。
从这个案例演示可以看出,爱心人寿宝宝驾到的保费不算低,但是这很大程度上是因为它的免赔额度低,甚至有4次零免赔。赔付门槛低了,保险公司就要承担更多风险,所以也可以说是一分钱一分货了。