国宝人寿医保康医疗保险哪些情况下不赔?有哪些免责条款?
一款保险的基础部分,就是它的保障内容,只有保障内容够优秀,才能吸引到更多的人投保。不过大多数情况下,用户了解保险都只能从复杂的条款入手,很多细节会被忽略。沃保小编整理了国宝人寿医保康医疗保险的保障内容,下面为大家仔细介绍。
国宝人寿医保康医疗保险什么情况下不赔?
因下列情形之一,导致被保险人发生合同所约定的重大疾病或者支出医疗费用的,保险公司不承担给付保险金的责任,且支出的医疗费用不可用于抵扣免赔额:
1. 投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2. 被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施;
3. 被保险人斗殴、酗酒,主动吸食或注射毒品;
4. 被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证照驾驶,或驾驶无有效行驶证的机动车;
5. 18周岁前发病的遗传性疾病(不包括肾髓质囊性病、肝豆状核变性(Wilson病)和脊髓小脑变性症),先天性畸形(不包括艾森门格综合征)、变形或染色体异常;
6. 被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病引起的相关费用;
7. 被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病(不包括经输血、因职业关系、器官移植导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病);患性病引起的医疗费用;
8. 被保险人未遵医嘱,私自服用、涂用或注射药物(但按使用说明的规定使用非处方药不在此限);
9. 被保险人接受不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩(含难产)、流产、堕胎、节育(含绝育)、产前产后检查以及由以上原因引起的并发症;
10. 被保险人接受疗养、视力矫正手术、各种健康体检项目及预防性医疗项目、牙科保健及牙科治疗、康复治疗、非意外事故所致整容手术;各种矫形及生理缺陷的手术和检查治疗项目,包括但不限于平足及各种非功能性整容、矫形手术费用;
11. 被保险人接受如下项目:皮肤色素沉着、痤疮治疗、红斑痤疮治疗;雀斑、老年斑、痣的治疗和去除;对浅表静脉曲张、蜘蛛脉、除瘢痕疙瘩型外的其它瘢痕、纹身去除、皮肤变色的治疗或手术;激光美容、除皱、除眼袋、开双眼皮、治疗斑秃、白发、秃发、脱发、植毛、脱毛、隆鼻、隆胸;各种健美治疗项目,包括但不限于营养、减肥、增胖、增高费用;
12. 被保险人接受包皮环切术、包皮剥离术、包皮气囊扩张术、性功能障碍治疗费用;
13. 被保险人接受各种医疗咨询和健康预测:如健康咨询、睡眠咨询、性咨询、心理咨询(依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定的精神和行为障碍以外的一般心理问题,如职场问题、家庭问题、婚恋问题、个人发展、情绪管理等)等费用;
14. 除本合同约定的手术植入材料之外的其他人工器官材料费、安装和置换等费用、各种康复治疗器械、假体、义肢、自用的按摩保健和治疗用品、所有非处方医疗器械的费用,耐用医疗设备(指各种康复设备、矫形支具以及其他耐用医疗设备)的购买或租赁费用;
15. 被保险人在本公司认可的医院的非普通医疗部发生的医疗费用、在本公司认可的医院或者指定的特定医疗机构范围外的其他医疗机构发生的医疗费用;
16. 被保险人因职业病、特定传染病、地方病、医疗事故引起的医疗费用;
17. 被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、滑翔、狩猎、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车、蹦极等高风险运动;
18. 战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱,核爆炸、核辐射或核污染。
沃保总结
对于国宝人寿医保康医疗保险,相信大家可以从上文中得到比较详细的介绍了,虽然这款保险的保障内容教少,但还是一款标准的定期寿险,有选择或购买这款保险的用户,相信不会后悔。
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