新华祥福中老年综合意外保什么?什么情况下不赔?
说到新华人寿的话,想必大家都有所耳闻,那作为旗下的产品新华祥福中老年综合意外又怎么样呢?人在一生中,肯定会遇到形形色色的人,也不知惊喜和意外不知道哪一个先来,选择保险与其说是投资,不如看成是一场未雨绸缪的自救。
新华祥福中老年综合意外保什么?
必选责任:
1、意外伤害残疾保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日内,因该意外伤害导致《人身保险伤残评定标准及代码》所列伤残程度之一的,保险公司按《人身保险伤残评定标准及代码》伤残程度等级相对应的给付比例计算并给付意外伤害残疾保险金:
意外伤害残疾保险金=意外伤害保险金额×伤残程度等级相对应的给付比例
被保险人应在治疗结束后进行残疾鉴定;如被保险人自意外伤害发生之日起180日后治疗仍未结束,则按第180日的情况进行残疾鉴定,并据此按上述公式计算并给付意外伤害残疾保险金。
被保险人因同一意外事故造成两处或两处以上伤残的,应对各处伤残程度分别进行评定,如几处伤残程度等级不同,保险公司按最重的伤残程度等级相对应的给付比例给付意外伤害残疾保险金;如两处或两处以上伤残程度等级相同且为最重的伤残程度等级,该伤残程度等级在原评定基础上最多晋升一级,但最高晋升至第一级。
在合同保险期间内,如被保险人因多次意外事故造成伤残,后次意外事故导致的伤残包含以前意外事故导致的伤残,且后次意外事故导致的伤残对应更严重伤残程度等级的,保险公司按后次伤残程度等级相对应的给付比例给付意外伤害残疾保险金,但以前伤残已给付的意外伤害残疾保险金(除另有约定外,投保前已患或因责任免除事项所致伤残视为已给付意外伤害残疾保险金)应予以扣除。
每次评定时,对被保险人同一部位和性质的伤残,不应采用《人身保险伤残评定标准及代码》条文两条及以上或者同一条文两次及以上进行评定。
保险公司累计给付的意外伤害残疾保险金达到合同意外伤害保险金额时,本项保险责任终止。
2、意外伤害身故保险金
被保险人自意外伤害发生之日起180日内因该意外伤害身故的,保险公司按合同意保险金额给付意外伤害身故保险金,合同终止。
如被保险人已领取意外伤害残疾保险金,保险公司按合同意外伤害保险金额扣减累的意外伤害残疾保险金后的余额给付意外伤害身故保险金,合同终止。
可选责任:
(1)意外骨折保险金
在合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致合同所附《新华人寿保险股份有限公司银发无忧意外骨折给付比例表》所列骨折情形之一的,保险公司按《新华人寿保险股份有限公司银发无忧意外骨折给付比例表》计算并给付意外骨折保险金:
意外骨折保险金=意外骨折保险金额×对应给付比例
被保险人因多次意外事故导致同一部位骨折的,保险公司对同一部位的骨折,最多给付一次保险金。
保险公司累计给付的意外骨折保险金达到合同意外骨折保险金额时,本项保险责任终止。
(2)意外关节脱位、关节替换保险金
在合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致合同所附《新华人寿保险股份有限公司银发无忧意外关节脱位、关节替换给付比例表》所列关节脱位、关节替换情形之一的,保险公司按《新华人寿保险股份有限公司银发无忧意外关节脱位、关节替换给付比例表》计算并给付意外关节脱位、关节替换保险金:
意外关节脱位、关节替换保险金=意外关节脱位、关节替换保险金额×对应给付比例
被保险人因多次意外事故导致同一部位关节脱位或关节替换的,保险公司对同一部位的关节脱位或关节替换,最多给付一次保险金。
保险公司累计给付的意外关节脱位、关节替换保险金达到合同意外关节脱位、关节替换保险金额时,本项保险责任终止。
(3)意外骨裂保险金
在合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致合同所指的骨裂,保险公司按合同意外骨裂保险金额给付意外骨裂保险金,本项保险责任终止。
(4)骨密度检测津贴保险金
在合同保险期间内,被保险人遭受意外伤害,并因该意外伤害导致合同所附《新华人寿保险股份有限公司银发无忧意外骨折给付比例表》所列骨折情形之一或合同所指的骨裂,在保险公司认可医院进行骨密度检测的,保险公司按每次骨密度检测津贴额给付骨密度检测津贴保险金,每次骨密度检测津贴额为100元。
在合同保险期间内,对被保险人每次意外伤害导致骨折或骨裂进行骨密度检测的,保险公司给付骨密度检测津贴保险金次数均以一次为限,保险公司累计给付骨密度检测津贴保险金次数以二次为限,当累计给付的骨密度检测津贴保险金次数达到二次时,本项保险责任终止。
(5)食物中毒意外身故保险金
在合同保险期间内,被保险人在合同约定的特定场所就餐时引发食物中毒意外事故,并自食物中毒发生之日起180日内因该食物中毒意外事故身故的,保险公司在根据本条第1款给付意外伤害身故保险金的基础上,按合同食物中毒意外身故保险金额给付食物中毒意外身故保险金,合同终止。
新华祥福中老年综合意外什么情况下不赔?
被保险人因下列1-9项情形之一残疾、身故、骨折、关节脱位、关节替换、骨裂或进行骨密度检测的,或在第10-11项期间遭受意外伤害导致残疾、身故、骨折、关节脱位、关节替换、骨裂或进行骨密度检测的,保险公司不承担保险责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;
2、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
3、被保险人自杀或故意自伤,但自杀或自伤时为无民事行为能力人的除外;
4、被保险人主动吸食或注射毒品;
5、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
6、核爆炸、核辐射或核污染;
7、猝死;
8、被保险人的精神和行为障碍(以世界卫生组织颁布的《疾病和有关健康问题的国际统计分类(ICD-10)》为准);
9、被保险人在投保本保险前已发生的骨折或骨裂;
10、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间;
11、被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动期间。
发生上述第1项情形导致被保险人身故的,合同终止,保险公司向被保险人继承人退还保险单的现金价值。
因上述2-9项情形或在上述10-11项期间被保险人身故的,合同终止,保险公司向投保人退还保险单的现金价值。
沃保总结
新华祥福中老年综合意外是一款意外险,可以说在很多方面都是十分标准的,用户们如果选择了这款产品,也可以搭配其他的保险进行更全面的保障,这样可以更好的保障用户的自身权益。