北大方正医无忧增强版条款解析和100种重疾明细

北大方正医无忧增强版条款解析

住院医疗保险金

对于被保险人在医院接受住院治疗导致的医疗必需且合理的住院医疗费用以及住院前后门诊急诊费用，保险公司在扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例给付住院医疗保险金。 被保险人在保险期间届满前发生且延续至该保险期间届满后的住院治疗，若您未为被保险人续保合同，则住院医疗保险责任延续至该保险期间届满后第一百八十日（含）或被保险人出院之日（含），以两者中较早者为准。

特殊门诊医疗保险金

有对于被保险人在医院接受特殊门诊治疗导致的医疗必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用）和器官移植后的门诊抗排异治疗费，保险公司在扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例给付特殊门诊医疗保险金。

门诊手术医疗保险金

有对于被保险人在医院接受门诊手术治疗导致的医疗必需且合理的门诊手术医疗费用，保险公司在扣除约定的免赔额后，按约定的给付比例给付门诊手术医疗保险金。 延续期内住院医疗保险金的给付金额需与延续期前一个保险期间内该项保险金的给付金额累计，且保险公司在合同保险期间内累计给付的一般医疗保险金与延续期内累计给付的一般医疗保险金之和以合同的基本保险金额为限。

重大疾病住院医疗保险金

有被保险人因患重大疾病并经医院诊断必须住院治疗的，对于在医院住院期间发生的医疗必需且合理的住院医疗费用以及住院前后门诊急诊费用，保险公司按约定的给付比例给付重大疾病住院医疗保险金。 被保险人在保险期间届满前发生且延续至该保险期间届满后的住院治疗，若您未为被保险人续保合同，则重大疾病住院医疗保险责任延续至该保险期间届满后第一百八十日（含）或被保险人出院之日（含），以两者中较早者为准。

重大疾病特殊门诊医疗保险金

有被保险人因患重大疾病在医院接受特殊门诊治疗导致的医疗必需且合理的特殊门诊医疗费用，包括门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（包括化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用）和器官移植后的门诊抗排异治疗费，保险公司按约定的给付比例给付重大疾病特殊门诊医疗保险金。

重大疾病门诊手术医疗保险金

有对于被保险人因患重大疾病在医院接受门诊手术治疗导致的医疗必需且合理的重大疾病门诊手术医疗费用，保险公司按约定的给付比例给付重大疾病门诊手术医疗保险金。

质子重离子医疗保险金有若被保险人于等待期后首次发病，经医院的专科医生确诊初次患有合同所界定的恶性肿瘤，并在保险公司认可的特定医疗机构接受质子重离子治疗的，对于被保险人实际支出的合理且必要的质子重离子医疗费用，保险公司按约定的给付比例给付质子重离子医疗保险金。 被保险人在保险期间届满前发生且延续至该保险期间届满后的质子重离子治疗，若您未为被保险人续保合同，则质子重离子医疗保险责任延续至该保险期间届满后第一百八十日（含）或被保险人出院之日（含），以两者中较早者为准。

北大方正医无忧增强版100种重疾明细

1、恶性肿瘤 2、急性心肌梗塞 3、脑中风后遗症 4、重大器官移植术或造血干细胞移植术 5、冠状动脉搭桥术（或称冠 状动脉旁路移植术） 6、终末期肾病（或称慢性肾 功能衰竭尿毒症期） 7、多个肢体缺失 8、急性或亚急性重症肝炎 9、良性脑肿瘤10、慢性肝功能衰竭失代偿期 11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 12、深度昏迷13、双耳失聪14、双目失明 15、瘫痪 16、心脏瓣膜手术17、严重阿尔茨海默病 18、严重脑损伤19、严重帕金森病20、严重Ⅲ度烧伤 21、严重原发性肺动脉高压22、严重运动神经元病 23、语言能力丧失24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术26、慢性呼吸功能衰竭 27、严重多发性硬化症28、急性脊髓灰质炎29、肌营养不良症 30、经输血导致的艾滋病病毒感染31、肺源性心脏病 32、胰岛素依赖型糖尿病（I 型糖尿病） 33、川崎病 34、全身型幼年类风湿性关 节炎（斯蒂尔病）35、严重心肌炎36、原发性心肌病37、系统性红斑狼疮38、严重溃疡性结肠炎39、植物人状态 40、慢性复发性胰腺炎41、急性坏死性胰腺炎 42、进行性系统性硬化（硬皮病） 43、肾髓质囊性病 44、颅脑手术 45、严重的肠道疾病并发症46、严重哮喘 47、重症肌无力48、严重克隆病 49、严重类风湿性关节炎50、非阿尔茨海默病所致严重痴呆51、特发性慢性肾上腺皮质功能减退 52、原发性硬化性胆管炎53 、 严 重 肝 豆 状 核 变 性 （Wilson 病）54、啫铬细胞瘤 55、因职业关系导致的艾滋病病毒感染56、骨髓纤维化57、胰腺移植58、严重瑞氏综合症（Reye 综合征，也称赖氏综合征、 雷氏综合征）59、进行性延髓麻痹症 60、象皮病 61、肾上腺脑白质营养不良62、侵蚀性葡萄胎（或称恶性葡萄胎）63、溶血性链球菌引起的坏疽 64、坏死性筋膜炎 65、肺泡蛋白质沉积症66、肺淋巴管肌瘤病 67、严重的自身免疫性肝炎 68、特定的自体造血干细胞移植术69、严重的骨髓增生异常综合征70、严重的慢性缩窄型心包炎71、范可尼综合征 72、成骨不全症 73、弥漫性血管内凝血 74、严重冠心病 75、严重面部烧伤 76、严重癫痫77、小肠异体移植术 ： 指因肠道疾病或外伤，已经实施了在全麻下进行的小肠异体移植手术。该治疗78、器官移植导致的艾滋病病毒感染79、主动脉夹层瘤 80、肺孢子菌肺炎 81、特定的亚急性硬化性全脑炎 82、急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）83、多处臂丛神经根性撕脱 84、严重的席汉氏综合征85、夜间呼吸骤停（Brugada）综合征86、心脏粘液瘤切除手术 87、室壁瘤切除手术88、严重的结核性脑膜炎89、头臂动脉型多发性大动脉炎导致的旁路移植手术90、严重手足口病 91、严重的脊髓空洞症或严重的延髓空洞症92、特定的横贯性脊髓炎后遗症93、特定的脊髓血管病后遗症94、神经白塞病95、严重的肺结节病 96、严重的心脏衰竭导致的CRT 心脏再同步治疗97、严重的结核性脊髓炎98、严重的脊髓小脑变性症99、湿性年龄相关性黄斑变性100、严重的大动脉炎