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什么是商业医疗保险?商业医疗保险有哪些种类?

来源:沃保网编辑整理   2019-05-22 15:03:21
导读: 随着医疗体制改革,各大保险公司的商业医疗保险险种也顺应形势,逐渐多了起来。那么,什么是商业医疗保险?商业医疗保险究竟有哪几大类险种?

什么是商业医疗保险?

商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。国家鼓励用人单位和个人参加商业医疗保险,单位和个人自愿参加。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。

商业医疗保险,商业医疗保险种类

商业医疗保险种类

1、给付型

指投保人在触发合同保障约定时,保险公司会直接支付相应的保险金,目前大部分重疾险都属于给付型,比如防癌险。

一般情况下重疾险的赔付金额至少要在投保人年收入5倍以上,没有上限,其目的在于降低投保人的财物损失,保证正常生活开支。比较适合年龄在40岁以上且有重疾可能的人,当然,越早购买,保费越低。

2、补偿型

也叫报销型保险。主要是对投保人在合同内实际支出的各项医疗费用,按约定比例进行报销,而非直接支付保险金。其目的在于弥补社会医保在医疗支出上的不足,减少投保人医疗费用的支出。

比如,骨折住院后,医疗费用花了8万,医保赔付了3万,社保赔付1万,自己负担4万,刚好提前购买了相应的补偿型医保,自费的4万就能被报销。

不过,这类保险一般来讲保额不大,而且只按实际发生的医疗费用进行报销,对于一些非重疾类疾病性价比是比较高的,能有效降低医疗费用支出。个人或家庭可以根据自己的消费能力和就医习惯来补充普通医疗、中端医疗或者高端医疗险。

3、津贴型

是指保险公司依照合同,按次、按住院天数或医疗项目给投保人支付津贴,一般以日单位。目的同样在于降低投保人的医疗支出,可以在不同保险公司重复购买,并重复享受津贴。

一般来讲,该类保险适合因小病有住院需求的人,住院天数越多能领到的津贴也就越多,但不会对医疗费用等进行报销。如果是重疾或者医疗费用较高的疾病,还是建议选择给付型或者有针对性的补偿型保险。

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