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商业医疗保险保什么?哪种类型更好?如何选择?

来源:沃保网编辑整理   2019-05-22 15:00:40
导读: 商业医疗保险是医疗保障体系的组成部分,是指由保险公司经营的,赢利性的医疗保障。商业医疗保险保什么?哪种类型更好?如何选择自己需要的?

商业医疗保险保什么?

1、保什么医院

医疗机构千差万别,小到路边诊所,大到海外就医,每款医疗保险对自己的就诊的医院都有严格的界定。

公立医院:绝大部分普通人去的医院,是由国家设立,由卫生部监管的;

特需部/国际部:虽然也在公立医院当中,但是可以享受更好的特殊服务,相应价格也极高;

私立医院:很多私立的昂贵医院也很流行,比如儿科私立医院等。

买了保险后,要清楚自己能在哪种类型的医院报销。在国内,绝大部分普通消费者购买的医疗险,只能报销公立医院的费用,只有中高端的医疗险,才可以报销特需部或国际部,以及昂贵私立医院的费用。

商业医疗保险保什么

2、保什么内容

门诊责任:无论身体好坏,一年有1-2次门诊开药的经历还是很正常的,所以门诊费用一般不会太高,而且使用几率很大,所以只保门诊的医疗险很少,而且这种保险意义也不大。

住院责任:大家都担心高额医疗费用,这种情况一般都是住院的,所以购买一份适合自己的住院医疗险才是挑选的重点。

每一款医疗险对于什么时候能报销,都有着明确的规定,所以大家买了一款医疗险一定要知道什么时候才能报销。

3、报销范围,报销多少钱

保额:最高能报的上限,超过保额都报不了

保额其实很容易理解,就是报销费用不能超过保额,一般住院医疗险的保额都在1万-600万之间。保额也不能说越高越好,其实在公立医院,就算是重病一年,治疗费用最高也就是百万左右,保额再高的话,也许仅仅是出于营销的需要,实际意义并不大。

免赔额:保险公司要求的最低下限,低于这个数目也报不了。普通人只看保额,实际上免赔额才是保险公司关注的重点。

当然买医疗保险,免赔额也不是越低越好。对于目前市场流行的百万医疗险来讲,正是因为有1万的免赔额,可以过滤掉大部分理赔,所以大家只需要花几百元的保费,就能买到几百万的保额。

报销范围和报销比例:能报销医保范围还是不限医保范围;报销比例有的可以100%报销,有的只能报销80%;

我们知道国家医保存在目录,详细规定了哪些可以报、哪些不能报,商业医疗保险也是存在报销范围的:

医保目录范围:只有在医保目录范围内的才能报销,目录外的药品器材无法报销;

不限医保目录:就算不在医保范围内,都是可以报销的;

所以大家不要只看着100%报销,还要看是什么范围内才能100%报销。

商业医疗保险产品哪种好

买保险一定要适合自己才好,每款产品都有其目的和作用,适合别人的产品不一定适合自己。简单地把常见医疗保险列了一下,大家可以看一下:

1、低保额,低免赔产品

特点:这类产品由于保额低,一般都在1-5万元之间。由于没有免赔额,只要住院了就能报销。

适用人群:这类产品理赔概率极高,能买一年是一年,仅仅是社保的补充,解决的是小额医疗风险的问题。

2、 高保额,高免赔产品

特点:这类是市场上流行的高额住院医疗保险,一般保额都在几百万起步。这类保险存在1万元的免赔额,过滤掉了绝大部分医疗费用理赔,所以价格也不贵。

适用人群:为0-4岁的孩子购买可能稍贵,30岁男性购买也就300元左右,也可以为老年人购买。

3、其他医疗保险

高端医疗保险:想到公立医院特需部、私立医院就医,可以选择高端医疗险,可以很好地提高就医体验;

海外医疗险:如果想去海外就医,可以购买海外医疗险;

税收优惠型健康险:就算罹患癌症、重病,都可以购买的福利产品,目前国内只有税优健康险。

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