瑞泰瑞吉祥和重疾医疗险产品介绍：投保规则+简易条款+免赔责任

产品名称

瑞泰瑞吉祥和重大疾病医疗保险

投保规则

承保年龄：出生满30天-60周岁
续保年龄：最高至90周岁
保险期间：1年
交费期间：一次性交清
免赔额：0元
等待期：30天

保险责任

等待期内确诊重疾，不承担保险责任，合同终止；意外伤害等待期后保险责任如下：

一、重大疾病国内医疗保险金
1、重大疾病住院医疗费用：累计以180天为限，包括床位费和膳食费、重症监护室床位费、基本医疗药品费、扩展药品费、医生费、治疗费、护理费、检查检验费、手术费用、手术植入器材费。
2、重大疾病特殊门诊医疗费用：门诊肾透析费、门诊恶性肿瘤治疗费（化学疗法、放射疗法、肿瘤免疫疗法、肿瘤内分泌疗法、肿瘤靶向疗法治疗费用）、器官移植后的门诊抗排异治疗费、门诊手术医疗费用。
3、重大疾病住院前后门急诊医疗费用：住院前后7天的门急诊费用，包括医生费、治疗费、检查检验费、门诊手术费、救护车使用费、基本医疗药品费、扩展药品费。
4、质子、重离子医疗费用：因重疾接受质子、重离子放射治疗的费用，按一定比例给付。
5、重大疾病特需医疗费用：因重疾在特定医疗机构接受治疗产生的费用。

二、重大疾病全球二次诊疗意见服务

包括专家会诊费、后续随诊费、会诊报告解读费、快递传输费和翻译费。

备注：1、除责任二为可选责任外，其他责任均为必选责任。
          2、有无社保的情况下，报销比例均为100%，但是有社保却未用社保结算的，保险比例60%。
          3、保险金年度给付限额300万元，其中质子重离子给付限额100万元。

免赔责任

因下列情形之一，导致被保险人发生保险事故的，保险公司不承担给付保险金的责任：
（1）投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
（2）被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
（3）被保险人殴斗、醉酒，主动吸食或注射毒品，未遵医嘱，私自使用药物；
（4）战争、军事冲突、暴乱、武装叛乱、化学污染、恐怖行为、核爆炸、核辐射或核污染；
（5）被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
（6）被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病、患性病期间因疾病导致的；
（7）被保险人患先天性畸形、变形或染色体异常、遗传性疾病、职业病及其引起的并发症；
（8）被保险人所患既往症及保险单中特别约定的除外疾病；
（9）被保险人接受美容、矫形、视力矫正手术、非意外事故所致的整容手术；（10）接受试验性药物或采用在治疗时尚未被世界卫生组织认可的医学治疗方法进行的治疗；
（10）药品费不包括下列药品：①中药类：含有下列一种或多种成分的中药，包括冬虫夏草、海马、猴枣、琥珀、灵芝、羚角、鹿茸、玛瑙、麝香、藏红花、燕窝、野山参；②保健品以及纯营养品类药品；③美容和减肥药品。
（11）购买的个人物品费用，康复或保健设备导致的费用，以及使用任何矫正或矫形器材，购买或租用器具、拐杖、轮椅等其它类似医疗设备发生的费用；在养老院、临时或长期看护机构、各种疗养机构以及类似性质的机构发生的费用；接受以保健为目的的特别护理、静养、康复性治疗或预防性治疗等；
（13）因戒毒、戒酒在医疗机构或以戒除成瘾为目的的治疗机构所发生的费用。