复星保德信团体无忧保意外伤害保险怎么样?条款介绍
复星保德信团体无忧保意外伤害保险条款介绍
投保范围
特定团体成员投保的团体或自然人,可以是法人或非法人组织的也可投保团体意外险。
保险期间为一年期,到期可续保。
保险责任分为必选责任和可选责任,必选责任必须选择,可选责任可以自由决定是否投保,不能单独投保可选责任。
一、必选责任
1、意外身故保险金
在本合同有效期内,如被保险人发生意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致该被保 险人自该意外伤害事故发生之日起180天内身故的,将按本合同约定的该被保险人名下的意外伤害保险金额向该被
保险人的意外身故保险金受益人给付意外身故保险金,给付后合同终止。
理赔提示:赔付身故金前,如果已经赔付过伤残金的,需要先扣减再赔付。
2、意外伤残保险金
在本合同有效期内,如被保险人发生意外伤害事故,并因该次意外伤害直接导致被保险人自该意外伤害事故发生之日起180日内发生身体伤残,且其伤残属于《人身保险伤残评定标准及代码》中所列的伤残条目,将依照“评定标准”对其伤残进行评定,并根据评定结果所确定的给付比例乘以本合同约定的该被保险人名下的意外伤害保险金额向该被保险人的意外伤残保险金受益人给付意外伤残保险金。
如被保险人因同一意外事故造成两处或两处以上伤残时,首先对各处伤残程度分别进行评定,若几处伤残等级不同,以最重的伤残等级作为最终的评定结论;若两处或两处以上伤残等级相同,伤残等级
在原评定基础上最多晋升一级,最高晋升至第一级。
理赔提示:每次按伤残等级比例赔付,当级数评定上升的,补齐差额,赔付金额以保额为限。
二、可选责任
1、交通意外身故保险金
因使用指定交通工具导致的身故,可以赔付交通意外身故保险金,赔付后合同终止。
2、交通意外伤残保险金
保险期间内,使用指定的交通工具,导致的伤残,按照伤残等级对应的比例赔付。
3、意外伤害医疗保险金
因意外伤害事故,并在指定的医疗机构接受治疗所支付的合理的医疗费用,可以报销,报销计算方法如下:
(1)如该被保险人本次就诊的医疗费用经过社会医疗保险或公费医疗结算的,则 意外伤害医疗保险金 =(合理的医疗费用—免赔额)× 给付比例
(2)如该被保险人本次就诊的医疗费用未经社会医疗保险或公费医疗结算的,则 意外伤害医疗保险金 =(合理的医疗费用—免赔额)× 给付比例 × 90%
4、意外住院津贴保险金
如果因为意外伤害导致要住院治疗的,可以赔付,住院津贴的计算方法如下:
意外住院津贴保险金=[实际住院天数-单次住院免赔天数]×该被保险人名下的每日意外住院津贴金额
理赔提示:免赔额、给付比例、单次住院免赔天数,在投保的时候可以和保险公司约定好,以后都按约定的来赔付。
复星保德信团体无忧保意外伤害保险怎么样
这款团体意外险可以随时增加和减少团体承保的人数,保额、免赔额、给付比例都可以由自己决定要多少,保障内容的选择权也在投保人手中,作为团体意外险是一巨大优势。
本款保的是意外伤害,保身故或伤残,如果住院也可以通过附加意外住院医疗和津贴来增加保障计划,作为员工复利保障更全面,作为家庭保险,自由度高,保障范围广。