2019巴中市医疗保险最新规定：报销范围、比例、缴费标准

2019巴中市医疗保险报销范围

住院治疗的医疗费用

2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

4、符合规定的其他费用

从市人社局医疗工伤保险科了解到，从11月1日起，包括阿扎胞苷在内的17种抗癌药品全部纳入我市城镇职工和城乡居民医保报销范围。

据了解，这17种国家谈判抗癌药中，包括12种实体肿瘤药和5种血液肿瘤药，涉及非小细胞肺癌、肾癌、白血病等多个癌种。患者使用这17种国家谈判抗癌药实行医保最高限价结算管理，纳入职工、城乡居民基本医疗保险基金乙类支付范围，不计起付线，实行由基本医疗保险基金按药品单行支付。

2019巴中市医疗保险报销比例

在职职工医保报销比例：

1、到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注：无论哪一类人，门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用，一个年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关：

注：如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

2019巴中市医疗保险缴费标准

缴费比例

巴中市医疗保险缴纳比例统一为 ：个人承担2%，单位承担7.5%

缴费基数

用人单位上年度职工年平均工资总额高于全市上年度在岗职工年平均工资总额300%以上部分不作缴费基数;低于60%的，以60%为缴费基数。

以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理，具体政策以最终文件执行情况为准，具体可工作日咨询巴中市社保中心。

巴中市人力资源和社会保障局

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