条款解析:工银安盛人寿传馨享医疗保险怎么样?保800万!
工银安盛人寿传馨享医疗保险
【投保须知】
限额:年限额800万元
保险期间:1年期
续保:可续保至75周岁,年满46周岁不可再续保孕产责任
投保年龄:出生满30天至65周岁
被保险人需在投保前1年内,在中国大陆、香港、澳门、及台湾居住满9个月,年满18-44周岁可参加可选孕产保险责任。
【保险责任】
一、住院医疗保险金
保险期满前入住医疗机构的,且住院延续至保险期间届满后30天内发生的医疗费用:
1. 床位费
2. 加床费:可加1张病床
3. 膳食费
4. 护理费
5. 检查检验费
6. 治疗费
7. 医生诊疗费
8. 药品费
9. 手术费
10. 中医治疗费
11. 救护车费
12. 精神疾病治疗费:每年累计30天医疗费用
13. 家庭护理费和康复治疗费:包括康复保健、家庭健康指导等卫生咨询服务,以及换药、导尿、测血压、输液、注射、压力性溃疡护理、鼻饲、造痿等可在居家环境下实施的临床护理技术服务。每年可赔累计100天的康复治疗费用。年限额20万。
注意:疫苗接种、健康体检、孕产原因在医疗机构进行住院治疗,给付保险责任后不再给付住院医疗保险金。
二、门、急诊医疗保险金
1. 医生诊疗费
2. 治疗费
3. 门诊手术费
4. 物理治疗及其他特殊疗法费:每年赔付累计10次费用
5. 检查检验费:年限额50万元
6. 药品费:年限额50万元
7. 中医治疗费
8. 精神疾病治疗费:每年累计10次费用
9. 激素替代治疗费
10. 救护车费
注意:对于被保险人因疫苗接种、健康体检、牙科、孕产原因在医疗机构进行门、急诊治疗的,给付后不再给付门、急诊医疗保险金。
三、疫苗接种或健康体检保险金:年限额3000元
1.18周岁以下未成年人的疫苗接种;
18周岁以下未成年人的常规健康体检。
四、牙科门、急诊医疗保险金:预防性牙科治疗、其他牙科治疗,年限额1万元
五、紧急救援服务保险金:紧急医疗保险金、紧急救援保险金、紧急探亲服务保险金
六、孕产保险金:分娩费用年限额5万元、产前和产后42天检查、新生婴儿4周内的检查费年限额20万,产前并发症和分娩并发症医疗保险金、新生儿先天性缺陷及先天性畸形医疗保险金、终止怀孕保险金。
【预授权】
被保险人接受下列医疗项目48小时前,应提前授权,如未提前授权只赔60%:
一、任何住院治疗、手术治疗或日间护理或分娩;
二、任何单价在 8000 元以上的门急诊检查及治疗项目;
三、保障区域外的紧急医疗;
四、首次接受化学治疗、放射治疗、血液或者腹膜透析;
五、紧急救援。