复星联合乳果爱 首款乳腺癌术后可投保的医疗保险

乳腺癌是女性发病率最高的肿瘤之一，我国每年新发乳腺癌病例已超过20万例，并以每年2%的速度递增。虽然发病率在提高，但乳腺癌五年的无病生存已达80%，十年生存率也在提高，早期乳腺癌病人的十年生存率现已接近90%。

【投保规则】

投保范围

女性，18-70周岁，已接受乳腺癌手术治疗且同时符合以下条件：

(1)切缘阴性;

(2)没有远处转移;

(3)病理分为原位癌，即0期或Ⅰ期(包括ⅠA或ⅠB)或Ⅱ期(包括ⅡA或ⅡB)的不限亚型(腔面A型，腔面B型，Her2过表达型和三阴性);术后没有复发史;

(4)手术医院须为二甲及以上等级医院。

(5)仅限1-4类职业人群投保。

保险期间：1年

等待期：90天

【保险责任】

根据保障利益的不同分为三个计划，如下图：

保障额度：每人每年最高限额10万/30万/100万

社保内自付费用额度：10万/20万/50万

社保内自付费用赔付比例：100%

社保外自费费用额度：0/10万/50万

社保外自费费用赔付比例：0/75%/75%

有社保但是就诊时未使用社保赔付比例，60%

一、乳腺癌首次复发医疗保险责任：

在等待期后于保险公司公司指定或认可的医疗机构由专科医生确诊为乳腺癌首次复发，对于被保险人自确诊之日起360天内产生的医学必需的费用，按约定的补偿原则和赔付标准给付。

对于在等待期后，至合同到期日前发生且延续至合同到期后的合理且必要的治疗费用，保险公司仍按照合同约定的补偿原则和赔付标准给付自确诊乳腺癌首次复发之日起 360 天内的乳腺癌首次复发医疗保险金。

二、重大疾病保险责任：

等待期后罹患6大重疾，一次性赔付5000元。

6种重大疾病：恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、)终末期肾病(或者称慢性肾功能衰竭尿毒症期)

三、乳腺癌药品保险责任(可选责任)：

保险期间内，被保险人凭医生开具的处方在指定或认可的药品服务网络购买或者领取乳腺癌治疗的药品，对由此发生的药品费用，保险公司公司承担给付乳腺癌药品保险金的责任。

四、乳腺癌健康管理服务(由星益健康和思派健康提供)

1、基础电话咨询服务：乳果爱产品健康服务项目权益和理赔进度等常见问题咨询服务。

2、乳腺疾病专家电话咨询服务：一支由乳腺肿瘤领域专业医生组成的团队，采用预约制，定期为患者解答乳腺疾病问题，包括疾病知识、治疗方法、术后康复、营养等。

3、乳腺癌术后复诊协助：复诊预约困难时，为患者提供复诊专家预约协助服务。

4、乳腺术后临床随访：通过对患者术后的临床随访，让患者和患者的主诊医生及时了解患者在治疗后的身体健康状况动态。