最低400万、最高800万：北京人寿京享全球高端医疗保险怎么样?

北京人寿京享全球高端医疗保险

【投保须知】

投保年龄：出生满28天至75周岁

等待期：最高30天(续保或意外不受限制)

保险期间：1年期

续保须知：可选择自动续保，最高可自动续保至80周岁

医疗机构：1.非特定医疗机构(100%报销);2.特定医疗机构(0%/80%/100%报销，牙科、眼科、健康体检0%)。

保障区域：中国大陆400万;大中华(中国大陆、香港、澳门和台湾)400万;全球除美国800万;全球800万。

注：如果在保障区域外，发生紧急医疗责任，则按照相应的区域外经济门急诊住院医疗费用。

治疗前需要预授权：治疗前至少48小时前申请，险企24小时内回复，如特殊时间无法及时申请，要在发生后48小时内通知，未通知的按60%赔付，区域外的不赔。

需要预授权的事项：

(1)每次住院治疗和手术治疗;

(2)首次特殊门诊治疗;

(3)首次精神疾病治疗;

(4)单项检查费用超过 5,000 元;

(5)每剂超过人民币 1 万元的处方药;

(6)不符合上述条件但保险期间内预期累计医疗费用超过人民币 5 万元的任何

治疗;

(7)保险区域外的紧急医疗。

【保险责任】

保险责任分为可选责任和必选责任，赔付为各项限额为限，累计不超过保额。

一、必选责任

1. 住院医疗保险金(等待期30天，续保不受限)

(1)床位费及膳食费

(2)重症监护室床(ICU\CCU)

(3)药品费及材料费

(4)医生费(医事服务费)及治

(5)护理费

(6)检查化验费

(7)非器官移植手术费

(8)器官移植手术费(年限额内限额分别为：50万、100万、200万和不受限)

(9)加床费(监护人、1岁以下哺乳的孩子)(限额600元)

(10)精神疾病治疗费(年限额内限额分别为2万、5万、10万和不受限)

(11)当地救护车费

注意：8、9、10在年限额内还有额外的限额，按照中国大陆、大中华(中国大陆、香港、澳门和台湾)、全球除美国、全球的规定赔付，其他的按照年限额赔付。

2. 特殊门诊医疗保险金(等待期30天，续保不受限)

(1)门诊肾透析费用

(2)门诊恶性肿瘤治疗费

(3)器官移植后的门诊抗排异治疗费

(4)意外门诊费

(5)门诊手术费

(6)住院前 30 日门(急)诊费用

(7)出院后 90 日门(急)诊费用

二、可选责任

1.普通门急诊医疗保险金(等待期15天)(年限额内限额分别为5万、8万、10万和年限额)

(1)挂号费及医生费(医事服务费)

(2)治疗费

(3)检查化验费

(4)药品费

(5)物理治疗及其它特殊疗法费(3500元/年)

(6)中医费(3500元/年)

(7)精神疾病治疗费(全球除美国和全球限5000元，其他不赔)

(8)意外牙科治疗费(4万/年)

(9)激素替代治疗费

(10)当地救护车费

(11)耐用医疗设备租赁(全球除美国限额4万/年，其他不赔)

(12)保险区域外紧急门(急)诊医疗保险金(全球不适用)

2.保险区域外紧急住院医疗保险金(50万/年，全球不适用)

3.女性生育保险金(6个月后怀孕的，续保无限制，中国和大中华限额5万/年，全球和除美国限额8万/年)

(1)孕前常规检查以及相关费用，包括每次妊娠期内两次超声波检查费;

(2)医疗必需的分娩费用;

(3)流产或者终止妊娠而发生的医疗费用;

(4)在分娩、流产或者终止妊娠过程中发生的并发症导致的治疗费用;

(5)新生婴儿出生后 7 日内未出院期间所接受的治疗费用，包括护理费及免疫

费。

3. 牙科医疗保险金(等待期3个月，续保不受限，限额分别为3000元、4000元、5000元、6000元)

(1)预防性牙科治疗(2次/年)

(2)因疾病导致的牙科治疗

4. 眼科医疗保险金(限额3000元)

(1)眼科检查费

(2)配镜费用

5. 健康体检保险金(每年一次，限额1万/年)

注意：

1. 除外：生育、牙科疾病、视力矫正、体检及免疫导致的住院不承担赔付责任呢。

2. 如果以社保身份投保但未用社保报销，最高只能在原比例上报销80%。