2019绵阳医疗保险最新规定:报销条件、范围、比例
2019绵阳市医疗保险的报销条件:
1、个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇
2、失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇
2019绵阳市医疗保险的报销范围:
一、可以报销的范围
主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。
二、不能报销的范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等
5、报销范围内,限额以外部分
2019绵阳市医疗保险的报销比例:起付标准以上的部分,按照以下标准支付。
一、《职工医保》
一级医院:起付线500元,按95%报销。
二级医院:起付线600元,按92%报销。
三级医院:起付线700元,按88%报销。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线200元,按95%报销。
二、《居民医保》
一级医院:起付线300元,按70%报销。
二级医院:起付线500元,按70%报销。
三级医院:起付线700元,按60%报销。
社区卫生服务机构和乡镇卫生院:起付线200元,按80%报销。
注.不在社保目录自费药和进口药不能报销,符合社保用药的最高报销限额为职工医保20万/年,居民医保11万/年,超过年限额部分自付。
以上数据依据网络及各个官方网站公布资料整理,具体政策以最终文件执行情况为准,具体可咨询绵阳市社保中心。
绵阳人力资源和社会保障局
地址:绵阳市涪城区南河路26号
电话:0816-12333