【案例解析】昆仑健康金玉满堂臻爱守护保险计划
【投保须知】
投保年龄:0-55周岁
交费期间:趸交、10年、20年交
保险期间:20年/30年/至60周岁
【保障内容】
以30岁男性为例,投保昆仑健康金玉满堂臻爱守护保险计划,首年总保费10431.8元,具体投保情况如下:
金玉满堂长期护理保险:基本保额386300元,保障30年,20年交费,首年保费10000元;搭配金银花长期护理(万能型);
个人综合意外身故伤残(必选):基本保额10万,保障1年,1年交,首年保费50元;
个人综合意外医疗(可选):基本保额1万,保障1年,1年交,首年保费50元;
个人综合意外住院津贴(可选):基本保额10元,保障1年,1年交,首年保费6.8元;
健康e生臻爱医疗险:保障1年,1年交,首年保费325元;
可获得的保障如下:
一、固定返还
60岁满期一次性给付健康关爱金386300元(基本保额)
二、万能账户
“护理账户”所产生的护理金可自动进入万能账户,日计息月复利,每年复利12次,下有保底(保底年化利率3%),上不封顶,畅享财富二次增值
三、伤残保障
个人综合意外伤残按按伤残等级比例计算赔付,最高给付10万元;
四、身故保障
1、因疾病身故,按现金价值与与已交保费的105%较大者给付;
180天等待期内因疾病身故,退还已交保费;
2、6岁后因疾病致丧失生活能力,按已交保费与现金价值较大者给付;
(观察期180天,观察期结束时未满6岁的,应持续至6岁)
意外不受等待期限制;
3、个人综合意外身故最高给付10万元
五、医疗保障病种
1、个人综合意外医疗最高给付1万元,年度免赔额100元;
赔付比例:先行社保赔付的按100%,未先行社保赔付的按80%
2、个人综合意外住院津贴10元/日,累计给付以90日为限;
3、一般医疗保险金年限额为200万元,免赔额1万元;
包含:一般住院费用、特殊门诊医疗费用、门诊手术医疗费用、住院前后门急诊医疗费用
4、重大疾病医疗保险金年限额为200万元,无免赔额;
包含:重大疾病住院医疗费用、重大疾病特殊门诊医疗费用、重大疾病门诊手术医疗费用、重大疾病住院前后门急诊医疗费用、质子重离子医疗费用
注:一般医疗和重大疾病医疗赔付比例:
若以社保身份投保,且以社保身份就诊并结算,100%赔付
若未以社保身份投保,100%赔付
若以社保身份投保,但未以社保身份就诊并结算,60%赔付
5、住院关爱保险金日限额为100元/日
每次住院之日起第6日(含)开始给付,给付天数=实际住院天数-5,最高给付日数为90日