抗癌药报销100万!复星联合药神一号疾病保险 条款解析
你凭什么有了百万医疗还要买“药神一号”?
百万医疗好的地方自是没话说,只要是手术和在医院的用药都可以报销,但是大多数不包括医院外用药,大多数癌症药品没有入医保,医院买不到,只能通过少数药店购买,且不报销,自费压力非常大!这就是癌症患者必须要有“药神一号”的根本原因,药费很贵,要活着就要有钱买药!
复星联合药神一号疾病保险
【投保须知】
投保年龄:出生30天至49周岁
保险期间:一年
等待期:90天(续保无等待期)
最高续保年龄:105周岁,发生保险责任承诺次年可续保。
保障内容:特定恶性肿瘤疾病保险责任、特药医疗费用保险责任。
【保险责任】
1. 特定恶性肿瘤疾病保险责任 最高5万
保险期间内,确诊特定恶性肿瘤的其中一种或多种,按分享限额给付保险金,给付后该项责任终止。
特定恶性肿瘤疾病包括:肺癌、肝癌、胃癌、肾癌、白血病、结直肠癌、前列腺癌、卵 巢癌、乳腺癌、淋巴瘤、骨髓瘤、鼻咽癌、头颈癌、黑色素瘤、软组织肉瘤、胃肠道间质瘤、胰腺神经内分泌瘤。不包括原位癌、极早期恶性肿瘤,只赔原发于这些部位的恶性肿瘤。
2. 特药医疗费用保险责任 限额100万
确诊特定恶性肿瘤所需要的药品费用可报销,100万为上限,达到限额后保险责任终止。药品有几个要求:
(1)由认可的公司开处方;
(2)每次处方剂量不超过1个月;
(3)属于药品清单的药品,覆盖40种特药;
(4)到指定药店购买;
(5)符合审核和购药流程。
复星集团拥有超过100家控股公司,设计到生物只要、房地产、信息产业、商贸流通、金融、证券、银行等领域,其中复星医药更是领先的医疗健康产业集团,所以,别的地方可能没有抗肿瘤药物,投保“药神一号”能保证清单的40种药品供应。
“药神一号”申请的药品金额计算方法:
目录外给付金额=(目录用药费用-其他渠道补偿)*100%
目录内给付金额=(目录用药费用-其他渠道补偿)*比例
比例100%:已从其他渠道获得补偿;
比例60%:未从其他渠道获得补偿。
其他渠道包括:社保、公费医疗、互助保险、其他商业保险、公益慈善机构、第三方责任人等。
药品清单
【购药流程】
1. 授权申请
2. 药品处方审核
3. 药品自取或送药上门
4. 慈善赠药申请