买药报销!太平特定恶性肿瘤药品费用医疗保险怎么报销?附清单
治疗多发性骨髓瘤的药品贵吗?
治疗这种病,有一些特效药,能缓解,不一定治愈,叫“来那度胺”的美国进口抗癌药,经国家多次谈判,在药品降价后国内售价是5.9万元一盒,一盒仅21粒,一年平均用药达60万-70万,这些都不在医保范围,也就是都需要大家自掏腰包,就算以后纳入大病保险,那报销的费用也是极低的。
对于大多数人来说都是天价!
【投保须知】
投保年龄:出生满28天至50周岁
保险期间:1年
等待期:30天
【保险责任】
特定恶性肿瘤药品费用保险金:年限额50万
需要符合特定恶性肿瘤的种类和各项条件才可理赔。
1. 可以赔的癌症(原发)
(1)多发性骨髓瘤
(2)肺恶性肿瘤
(3)结直肠恶性肿瘤
(4)肾恶性肿瘤
(5)胃恶性肿瘤
(6)乳腺恶性肿瘤
(7)恶性淋巴瘤
(8)肝恶性肿瘤
(9)白血病
(10)前列腺恶性肿瘤
(11)鼻咽恶性肿瘤
2. 可以赔的条件
(1)经二级或二级以上公立医院的专科医生初次确诊为11种恶性肿瘤中的任意一种,且必须治疗;
(2)药品处方需三级公立专科医生开具;
(3)每次开不能的药量不超过1个月;
(4)每次开的药仅限于初次确诊的特定恶性肿瘤;
(5)需要在指定药店购买且符合药品清单用药。
注意:药品理赔程序相对较多,在购买前可以提前给保险公司打电话咨询后购药,可以保证理赔顺畅。
3. 药品报销比例
符合用药规定的100%报销。
注意:先用医保报销可以报销剩余部分的100%,如果未用医保报销,只能报销30%,累计报销以保额为限。
4. 报销资料
(1)保险合同
(2)有效身份证件
(3)二级或二级以上公立医院出具的病理、血液等诊断报告;
(4)事故性质、原因等证明材料。
5. 理赔流程
(1)审核资料
(2)通过第三方审核处方和各类报告
(3)通过后有购药凭证,携带药品处方、购药凭证、身份证件和社保卡到指定药店购药。
到药店购药可以直接结算,只要符合购药标准即可直接理赔,无需等待、无需垫付。
附药品清单: